广州：七种慢性病门诊下月起可“报销”

　　申请高血压报销无须停药证明病情7月1日登记或较拥挤，市民宜“避峰”

　　本报讯记者马汉青、通讯员吴子因报道：广州为医保参保人“减负”又有大动作。记者昨天从市劳动保障局获悉，广州市指定慢性病门诊支付办法已出台，7月1日实施，首批纳入的指定慢性病共七种：糖尿病、高血压病、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症。

　　过去，广州慢性病门诊药费，由参保人自付，负担较重。根据市劳动保障局与市财政局最新下发的《通知》，指定慢性病是指需长期门诊用药维持治疗、医疗费用较高，并经市劳动保障部门会同市财政部门确定的慢性病，其门诊专科药费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

　　按照该《通知》，参保人患指定慢性病，应由社保定点医疗机构按以下程序办理确诊审核手续：主诊医师填写“指定慢性病诊断证明书”，经相应专业的副高以上职称的医师或科主任签名审核、医务（或医保）部门确认盖章后，由定点医疗机构将“证明书”的内容录入医保信息系统，再传递到医保经办机构审核确认。

　　获审核确认后，参保人在本市社保定点医疗机构门诊就医，或按规定异地就医，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由基本医疗保险统筹基金按本市社区卫生服务机构（在二、三级医疗机构本部设置的除外）80％、其它医疗机构60％的标准支付。

　　对参保人患每一种指定慢性病的门诊专科药费，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为每人每月100元；患有多种指定慢性病的参保人，最多选择其中两种指定慢性病享受相应的门诊医疗待遇。基本医疗保险统筹基金每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。

　　市民：能否直接划钱入医保卡

　　本报今天消息　记者马汉青报道：高血压门诊也可“报销”，市民今早同声赞好，但也提出一些疑问，为此，记者采访了市劳动保障局医保处副处长伍锦明。

　　今早，一些患高血压的市民问：当初只是在确诊高血压时，才上过几次医院，其后一直是按医生处方，自己到药店买药服用，主要是觉得每次到医院挂号麻烦，医院的药价又贵过药店，如今医保既然补贴高血压，为何不直接将钱划入医保卡？伍锦明表示，出台本办法是立足于帮助参保人解决实际问题。比如治高血压，有的人一个月只需几十元，有的可能要两三百元，费用不尽相同，同时，如果直接划入医保卡，还存在一定的“道德风险”，因此，暂时没有采用“直接将钱划入医保卡”的办法。事实上，药费问题经过多次改革，目前一些医院的药价，与药店已差别不大，今后在社区机构看病还可能更便宜。

　　今早，还有市民担心，要办手续才能享受本待遇，但自己长期自行买药服用，日常血压已比较稳定，是不是要“刻意”停药一段时间，等“病情复发”才能拿到医生证明？伍锦明说，此次出台的办法，对七种病种都有明确的标准，患者在办理“指定慢性病诊断证明书”时，对参保人既往已确诊患指定慢性病、且近一个月继续用药治疗的情况也有相关规定，无需有这种顾虑。

　　还有人问，自己长期用一些比较贵的特效药，是否纳入到报销范围中？伍锦明介绍说，能否报销，市民可查阅《糖尿病等7种慢性病门诊专科药品目录》（）。这一目录用药品种按通用名计有4000多种，如果按商品名计则超过1万种，应该能满足参保人的用药需要。

　　“由于办法7月1日起实施，刚开始时登记的人员可能比较集中，参保人最好错开高峰陆续办理，以减少排队等不便。”伍锦明提醒。

　　（日京／编制）

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