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北京:医保新规首日遇尴尬 凭急诊证明无法报销

  昨天是参保人员就诊需持《北京市医疗保险手册》(即“蓝本”)规定实施的首日,记者在几大医院粗略统计,约有一成参保就诊者未带“蓝本”,受新规定影响较大的是急诊患者和替他人开药者。采访中记者了解到,对于没有带本的急诊患者,目前仅凭医院的“急诊证明”尚无法报销。


  -条码扫描不灵改手工录入一成参保患者忘带“蓝本”

  昨天上午9时许,记者在朝阳医院的挂号大厅里看到,门厅处的易拉宝、挂号台的玻璃上、办理医疗卡台前悬挂的电视上,无一例外地都显示着“医保患者挂号时须出示医保本”,记者发现,工作人员不论医保手册上是否贴有条形码,都未动用过扫描设备,而是飞快地用手工录入。“第一天,扫描总是扫不上,只能改手工录入了。”工作人员这样解释,“多亏是周末,要是工作日估计就要排长队了。”

  “哎呀!知道打今儿起看病就得带"蓝本",怎么想着想着就忘了呢?”挂号的队伍里,经常可以听到这样的唠叨。在9点至10点的时间段里,据记者的粗略统计,忘带“蓝本”的十之有一,且多数选择回家去取或改天再来。

  据了解,从昨天起,是否出示“蓝本”成为能否报销的“硬性条件”。参保患者在挂号时出示“蓝本”可起到信息采集作用,就医时医生要将“蓝本”上的照片与就医者对照,可起到就医实名制效用。如未带“蓝本”,将不予报销。按规定,如未能出示“蓝本”,患者所拿到的单据应为非医保处方单据。

  -部分急诊患者被迫自掏腰包医疗、劳保部门还需协调

  记者在采访中发现,新实行的就医实名制对于急诊患者及替他人开药者影响最大。昨天,不少急诊患者只能自掏腰包看病,替他人开药者在某些医院也受到影响。特别是前者,很多医院表示可以出具“急诊证明”,但是从昨天反映的情况看,劳保部门对于这些所谓“证明”并不“认账”。

  因为在开车途中突发肚痛,吴先生赶到朝阳医院挂了急诊,在得知没有“蓝本”就只能自掏腰包时,吴先生无奈接受。他捂着肚子说:“本来就是突发性的,哪还顾得上回家取"蓝本"啊!我觉得这个规定应该对急诊有所弹性。”

  据朝阳医院医保办公室杨副主任介绍,没带“蓝本”看急诊肯定不可报销单据,但患者可以拿到医保中心讲明情况,协调解决。中日友好医院急诊科副主任曾庆也表示,像大出血、突发心梗类的急救患者,院方会先抢救,然后根据治疗登记,给患者开具一份急救证明。采取类似做法的还有安贞医院抢救中心,“不过医保中心认不认我们这个证明就不好说了。”对此,市劳动和社会保障局相关人士表示,目前只能严格按照文件规定来走,急诊病人确实需要出示“蓝本”方可报销。

  记者在神经内科、心内科等诊室还遇到一些替家里老人开药的人。这些老人大多半身不遂,或因中风、腰椎病等行动不便,按照实名制的要求也不能开药。对此,各医院也有所变通。朝阳医院、北京积水潭医院等均要求医生核查病历本上继往病史记载,用药与病历记载相符者方可取药。对此,劳动部门表示正与卫生部门沟通。(解丽赵新培)

  
(责任编辑:黄芳)
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