健康视点
本市引进超声内镜技术
早期胰腺癌诊断有了金标准
本报讯（记者刘冬梅）胰腺癌发病隐蔽，大多数患者一经发现几乎等于宣判“死刑”。市人民医院作为卫生部“十一五”国家科技支撑项目“胰腺癌早期发现的研究”和“胰腺癌综合治疗技术体系研究”两项重要课题的重点承担单位，从即日起对高危人群进行为期一个月的免费筛查。筛查中将应用新引进的居国内领先水平的超声内镜技术，该技术为早期胰腺癌诊断金标准。
据人民医院内镜中心主任和胰腺、胆道外科主任医师李文介绍，胰腺疾病是公认的诊断治疗难度最大的消化系统疾病之一。
近年来胰腺癌发病率逐渐提高，由于其早期发病的隐蔽性非常强，一旦出现症状，往往病情已到晚期。这是因为胰腺“隐居”在腹膜后，藏在胃和肠管的身后，是人体上腹部较深在的器官，“知名度”远不如其“近邻”胃、十二指肠、肝、胆。但是它是非常重要的消化器官，也是人体内具有外分泌和内分泌两种功能的最大腺体。胰腺外分泌的胰液中好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用。由于胃和肠道内充满气体，气体会对超声波产生干扰，后背又有脊柱和肌肉的保护，普通的超声检查很难准确地观察到胰腺整体的病变,CT也很难发现小于2厘米的胰腺肿瘤。等肿瘤超过2厘米，病情也到晚期。所以，早期诊断发现胰腺的异常是关键，而超声内镜技术可以有效地解决这一问题，只要胰腺出现病变，就容易被可以发现，是目前早期胰腺癌诊断的最有效的方法。
胰腺癌高危人群有以下8类：
1、40岁以上，上腹部非特异性症状，如若有若无的上腹部痛或原因不明的顽固性上腹部、腰背痛，不明原因的厌食及消瘦等；
2、有胰腺癌家族史；
3、突发糖尿病，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，无家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗者，40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病；
4、反复发作性胰腺炎，慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎、慢性钙化性胰腺炎；
5、家族性腺瘤息肉病，此类疾病合并胰腺癌者高于正常人群；
6、良性病变胃大部分切除术后，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.65到5倍；
7、吸烟、大量饮酒、职业暴露（长期接触有害化学物质等），长期高脂饮食及肥胖；
8、无明显诱因出现忧郁型精神病。
专家简介
李文主任医师、教授、中华医学会消化内镜分会委员、天津市消化内镜学会副主任委员，曾以访问学者身份在美国加利福尼亚大学戴维斯医疗中心进行消化及消化内镜学研究工作。从事消化内镜及普外科临床、科研、教学工作二十余年，具有丰富的医疗经验，尤其擅长消化内镜对肝、胆、胰腺系统及消化道疾病的诊断和治疗，并在本市率先开展内镜超声对胆胰疾病诊疗工作。发表科研学术论文二十余篇，获多项天津市科技进步奖。图为李文正在为患者进行内镜检查。
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