美国最大公共卫生组织纽约市卫生和医院协会7日宣布,将在网上公布纽约市11家医院的感染率和死亡率等医疗过失相关情况。
这一举措旨在改变医院信息不够“透明”的状况,消除人们对医疗过失造成不必要人员财产损失的担忧。
“勇敢一步” 纽约市卫生和医院协会计划在它的网站上公布11家公共医院医疗安全和操作方面的信息,包括各医院病人总体死亡率及心脏病、可预防性血液感染和可预防性肺炎的病例。
《纽约时报》7日援引有关专家评论报道说,纽约市长迈克尔·布隆伯格把公共卫生作为他任内的工作重点,卫生和医院协会也正致力于改善就医安全,纽约医疗过失“透明化”举措由此得以实施。
专家说,医疗行业为避免诉讼,往往对公开医疗过失相关信息持抵制态度,甚至对内部员工都不愿实现“透明化”。从这个角度来看,纽约迈出了“勇敢的一步”。
“其他人将从(11家医院)那里汲取勇气,”医疗改进研究所副主席吉姆·康韦说,“他们勇于面对审查。”
“这项举措聚焦于医疗的薄弱环节,”卫生和医院协会主席艾伦·D·阿维莱斯说,“但你要想有所改进,就必须(先)承认薄弱环节。”
过程复杂 纽约市今年通过一项法规,要求各医院向州卫生部上报特定种类疾病的感染率,州卫生部将于2009年根据这些数据对各医院作出比照和评估。
卫生部官员说,法规的实施得到了各医院配合,他们会尽快完成数据收集、信息规范等工作,以便在医院间作出准确比照。
但是有业内人士警告说,各医院及各州用以衡量医疗操作成败的标准存在差异,各医院公布的医疗过失信息不一定具备可比性,而有的病例难以判断是否由医疗过失造成。因此,“透明化”可能会让就医者产生困惑,并在医院间造成不公。此外,“透明化”也可能使医疗纠纷增多。
阿维莱斯对此强调说,卫生和医院协会根据医院在网站上公布的数据作出医疗评估,对减少医疗过失、降低医疗成本有重要作用。而且网站仅公布各医院死亡率,不涉及医疗过失致死病例的具体个数。因为医疗评估是个复杂过程,不能仅以个数为依据,还应该考虑个人病史等其他因素。
已有先行 据《纽约时报》报道,纽约市卫生和医院协会网站上公布的信息中,有一部分只提供给州和联邦政府,公众无法看到;另一部分面向公众的信息,如医院死亡率等,则不受法律强制性要求。
美国已有19个州出台规定,要求医院向公众提供血液感染、褥疮等医疗过失病例相关信息,其中还有一些州正力图把医疗数据通报上升为法定义务。例如,新泽西州一项要求医院向公众通报医疗信息的法案已在立法机关得到通过,等待州长签署生效。
《纽约时报》援引专家的话说,不论是否有法律强制要求,纽约已经有一些医疗系统和私人医院自发开始向就医者提供曾一度对外封锁的医疗质量信息,而且这么做的医院的数量正在增长。(郜婕)
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