河南过半城镇全民医保 每年缴150大病报销
大河网讯 明年起,全省超过一半以上的城镇将实行全民医保,成年人每人每年只要缴150元左右,学生和少年儿童每人每年缴70元左右,得了大病能报销。
记者昨日获悉,省政府已印发《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(以下简称意见),2008年我省将扩大全民医保试点,争取50%以上的省辖市进入试点范围;2009年,全省基本实现全民医保。
■商报记者郭富收卢艳艳
城镇无业人员也可以参保
我省的城镇居民基本医疗保险制度从2007年开始试点,郑州、洛阳、南阳和济源等市于9月底前已启动实施。明年起,全省一半以上的省辖市将实行全民医保。
根据意见,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生),以及少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加。也就是说,学生、少年儿童和城镇无业人员,都可以参加全民医保。
政府年人均补助不低于60元
实行全民医保的城镇,成年人每人每年只需要缴150元左右,学生和少年儿童每人每年只要缴70元左右,得了大病就可以报销。
意见规定,城镇居民基本医疗保险的筹资标准,要根据当地经济发展水平和不同人群基本医疗需求来确定,以家庭缴费为主,政府给予适当补助。有条件的用人单位也可对职工家属参保给予适当补助。
城镇居民参加医保的,政府每年按不低于人均60元的标准给予补助,其中中央财政每人每年补助20元,省级财政每人每年补助不低于15元,其余部分由市、县(市、区)两级财政补助。
在此基础上,对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童,参保需要家庭缴费的部分,政府再按每人每年不低于10元的标准给予补助。
对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民,参保需要家庭缴费的部分,政府再按每人每年不低于60元的标准给予补助。
医疗费超2万,最低也能报销2万
意见规定,报销的起付标准将根据医疗机构的不同等级确定,原则上社区卫生服务机构以100~200元、县级医疗机构以300~400元、市级医疗机构以400~600元、省级医疗机构以600~900元为宜。各地最高支付限额原则上每年度不低于2万元。
以社区卫生服务机构为例,如果起付标准为100元的话,也就是说,如果得了病在社区卫生服务机构就诊,超过100元就可以报销;但是,试点城市设置的最高报销限额,不得低于2万元,也就是说,得了大病花费超过2万元的,最低也能报销2万元。
另外,根据意见,符合条件的社区卫生服务机构和中医医疗机构,将优先纳入定点医疗范围。