拯救公立医院

不少公立医院深陷债务和亏损泥潭

　　拯救公立医院

　　2006年，全国公立医院的平均负债率为27.6%，不少医院负债率高于50%，还有2%的医疗机构资不抵债——从财务角度来看，这些医院已经破产，的确到了需要“拯救”的地步。

　　撰稿／汪 伟(记者)

　　10月底，在上海召开的一个公立医院改革的会议上，南京一家三甲医院的院长说，财政拨款只占该院每年开支的4.8%，还不够离退休人员的工资。

　　这位院长一边历数自己主持下进行的规模庞大的扩张计划，一边语气激动地说，“现在的问题不是如何改革公立医院，而是如何拯救公立医院。”

　　亏损的公立医院

　　公立医院真的到了需要拯救的地步吗？

　　尽管院长们叫苦连天，但业内众所周知的是，少数一些著名的三甲医院不仅不需要拯救，而且活得很好。这些年来，医院不停地扩建，大型医疗设备陆续引进，一些医院的硬件已经媲美甚至超过世界一流医疗机构。实际上，政府投入远远不足以满足大医院硬件升级所需的费用，绝大部分经费是医院自己筹集的；筹集方式不外乎自身利润与贷款两种，顶多再辅以少量捐赠。

　　放眼全国，公立医院作为一个行业，整体似乎也仍在盈利。有数字表明，2006年，全国各级医疗机构实现收入4849亿元，支出4705亿元，收支结余144亿元。但这组数字很有可能掩盖了真相。实际上，大多数公立大医院深陷债务和亏损泥潭难以脱身。另有一组数字表明，2006年，全国范围内的公立医院的亏损面和亏损额都在扩大，共有820家医院亏损额大于1000万元，其中46家医院亏损在5000万到1亿之间，另有16家医院亏损额大于1亿元。许多医院负债扩张，导致负债规模持续增大，资产负债率居高不下。2006年，全国公立医院的平均负债率为27.6%，不少医院负债率高于50%，还有2%的医疗机构资不抵债——从财务角度来看，这些医院已经破产，的确到了需要“拯救”的地步。

　　少数著名大医院的超级盈利能力，和大多数同行勉力维持、陷入亏损乃至资不抵债的情形，形成了鲜明对比。因此，行业整体盈利充其量只是说明公立医院之间的收入差距在拉大。

　　院长们必须而且已经学会安慰自己了。“我有一个信念”，一位三甲医院的院长说，“医院是政府办的，政府不会看着医院倒台。”