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在新农合体系中引入商业保险模式

  “我国农村新型合作医疗制度实施近5年来,各级政府共投入189亿元,受益农民超过4亿人次。”来自解放军第150医院的高春芳委员说,农村新型合作医疗制度让农民看病也能报销,这在中国的历史上还是第一次。

  作为续任委员,高春芳近年来一直关注医保改革,曾多次跟随有关部门组成的调研团,实地考察各地农村新型合作医疗制度运作情况。
高春芳委员认为,总体上看农村新型合作医疗制度取得了较好的成效,受到了广大农民的支持,但还存在着一些亟待解决的问题,比如说实际补偿偏低。

  “年初,我在中西部一些地区调研发现,当地农民在乡镇级医院住院实际补偿比例为33.84%,在县级医院为18.38%,在县以上定点医院为13.2%。”高春芳委员说,一些农民朋友向他反映,到省医院看病报销少得可怜,和没报差不多。

  “合作医疗的中心问题是,参合农民能实实在在得到农村新型合作医疗制度的保障,这就需要找好大额医疗费用补助与小额医疗费用报销之间的平衡点。”高春芳委员建议探索引入商业保险运作的模式,让保险公司参与到农村新型合作医疗体系的建设中来,采取多投多保的方式,通过提高筹资标准,由保险公司承办无第三方责任险的意外伤害补偿,提高补偿水平。

  “这样的话,那些历时较长的大病补偿就可以纳入基金补偿范围,以扩大提高参合农民受益面。”高春芳委员补充说,还要遵循农村新型合作医疗制度“大病统筹为主”的方针,提高起付线和封顶线,让患小病的农民自己负担大部分费用,从而为患大病的农民提供更多的经济支持,真正解决高额医疗费用支出患者的实际困难。(本报北京3月3日电)

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