个人存档者将能报销门诊医疗费

　　本报讯(记者张军)市劳动和社会保障局医保处负责人昨天说，今年本市约50万名人事关系放在职介或人才中心委托存档的人员，将和在单位参保的职工享受一样的待遇——在医院的门诊看病也可以报销了，报销标准也将与在职职工的基本医保标准看齐。

　　本市有个人存档者近50万人，这些人中有不少个体画家、自由撰稿人等灵活就业人员，还有相当一部分是国有企业的下岗或无工作人员。目前，个人存档者参加基本医疗保险的缴费基数，是按照本市上一年职工平均工资70％的7％缴纳基本医疗保险费，比在职职工低，但他们此前只能报销大病住院产生的医疗费用，在医院门诊看病不予报销。市劳动和社会保障局医保处负责人透露，今年，本市在职职工的基本医保将下调起付线标准、提高报销比例，具体政策正在研究中，针对个人存档者的相关政策也在制定，但今年该政策肯定推出。届时，和在职职工一样，这近50万名个人存档者看门诊也能报销了。

　　今年，是本市医保实现制度全覆盖的一年。本市还将着力减轻群众医疗负担，包括降低在职职工门诊报销起付线，提高社区就医报销比例；提高贵重医用材料和人工器官报销标准；适当放宽特困群体的救助标准等。同时，本市还将启动门诊医疗费实时结算工作，改变门诊医疗费报销方式等。有关负责人介绍，去年“一老一小”大病医保的出台，已经将95％的人群纳入医保体系，目前本市还剩下5％人群未纳入医疗保障，这些人群包括47万城镇非就业居民和残障居民，针对这部分人群的医保政策方案目前已经初步形成，该方案参考了现行“一老”医保制度的一些标准，筹资方案中加大了财政补助力度，具体数字还不便透露。目前，医保相应方案将由政府审批，最后的政策有望在6月份出台。RJ060