一个出生仅9个月的男婴,双侧输尿管内各长了一块花生米大的结石,连续两个星期不能排尿,出现了肾衰等症状。7月22日,解放军260医院采用微创双侧穿刺造瘘术,成功将其一侧结石粉碎排出,使这名患儿的生命出现了转机。
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九个月大 长出罕见“大”结石
7月22日上午10时30分,省会一名9个月的男婴锐锐(化名)被转到解放军260医院就医。
锐锐呼吸困难,发着高烧,腹部、腰部肿得像个球一样。
经检查,锐锐两侧输尿管内各长着一块结石:一块直径1.1厘米,另一块直径0.8厘米,都呈花生米状,把两侧输尿管完全堵死了。锐锐连续两星期不能进水、进食、排尿,他体内的毒素含量非常高,转院之前靠血滤和输液维持生命,已经奄奄一息了。锐锐的父母和爷爷奶奶都急得不行,哭得跟泪人一样。
260医院专家会诊后认为这么小的孩子长这么大的结石实属少见。专家确诊锐锐患上了“双肾双输尿管结石引起的梗阻性急性肾功能衰竭,并发酸中毒、电解质紊乱”。专家们认为必须立即手术,否则难以存活。
微创手术 救了孩子一命
因为锐锐十分衰弱,手术方案确定为肾微创手术,即经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜下气压弹道碎石术。22日15时05分,该院相关各科室专家齐集手术室。泌尿外科葛金山教授等三人主持技术操作。他们细心地在锐锐两侧肾上经皮肾穿刺造瘘,建立了直径很小的通道,通过此通道用气压弹道碎石技术把锐锐左侧输尿管内的结石击成碎末,排出体外。
专家们担心手术时间过长,锐锐承受不了,暂时没将锐锐右侧输尿管结石粉碎。
22日16时手术结束,孩子的尿液当即顺利排出。7月23日上午10时,孩子各项常规化验基本正常。据葛金山教授说,锐锐目前还没完全脱离危险,还需过感染关、肾功能恢复关、营养关等几道关口。葛教授说,锐锐恢复一段时间,再考虑给他做右侧输尿管碎石术。
患病原因 目前还不明确
锐锐的母亲说,她怀疑锐锐患肾结石“跟补钙过度有关”。她说锐锐六个月大时,被查出缺钙。医生给锐锐开了两盒能服一个月的补钙冲剂,结果自己又擅自给锐锐多服了将近一个月。
但锐锐的主治大夫葛金山说,肾结石的发病原因很复杂,很难查清。我市不是肾结石高发区,他认为锐锐患病可能跟先天性因素有关,患“甲状旁腺瘤”等疾病,也可能引发肾结石。但目前锐锐处于抢救阶段,还无法调查其病因。
葛主任认为,预防肾结石的最好方法是多喝水,及时将泌尿系统中的微小结石冲下去。
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