胃癌切除前先做化疗“皮试” 可减少癌细胞转移

　　早报讯 上虞52岁的唐先生患有胃癌晚期，胃已经失去了原有的功能。

　　摆在唐先生面前就两条路，要么赌一把直接切除胃，再做化疗，但是否有效不可知。要么干脆进行安慰性治疗，让他开心过好最后时光。

　　正当家人进退两难的时候，省肿瘤医院肝胆胰胃外科主任医师王新保向唐先生介绍了一种被称做“三明治式”治疗方法：让他在手术前，做个类似平常医院做的药物有无效果的试验治疗方法——新辅助化疗。

　　“化疗要是有效果，那胃切除后，病情可以得到很好控制。否则盲目做手术，最后效果不好，家属经济负担也重。”

　　区别于传统的术后辅助化疗方式，这种新辅助化疗是在手术或放疗前使用化疗，就是将原来术后或放疗后化疗的一部分治疗程序，提前到术前进行。有人形象地称之为三明治式治疗，即化疗——手术或放疗——化疗。

　　唐先生决定试一试新疗法。他在手术前做了3次化疗。“术前化疗有效，肿瘤就会缩小，活跃的癌细胞被杀死了，手术就容易成功。另外，手术后癌细胞不易扩散到身体其他部位。再有目标地进行术后化疗，患者的生存时间可以明显延长。”

　　唐先生进行3次化疗后，体重有所增加，CT检查胃周围淋巴结及腹膜后淋巴结明显缩小，化疗效果良好。于是王医生对其进行手术，切除胃及周围的淋巴结。王医生还用小肠与食道连接，给唐先生重新建立了消化道系统。手术后，唐先生胃口好了，可以正常吃东西，体重也恢复了。手术后他又进行了3次化疗，现在患者手术后已经生活了两年，康复情况良好。“我们再给他做CT检查跟手术前对比，没有发现明显的癌细胞转移。”

　　据了解，胃癌切除手术后，患者和医生最担心的就是癌细胞转移。有数据表明，早期胃癌淋巴结转移率为7%-29%，进展期胃癌淋巴结转移率则高达70%。“三明治式”疗法可以减少肿瘤的负荷，降低原发肿瘤的分期，增加手术切除的可能性，同时还可防止或延缓肿瘤的复发和转移。目前，已有近100人试用这种方法治胃癌。