名医档案赵克,第二炮兵总医院肛肠科主任,全军肛肠病专病中心主任,主任医师,教授,硕士生导师。获军队科技进步二等奖2项,军队医疗成果三等奖3项。擅长结直肠肛门部疾病的诊治,尤其在重度痔、复杂性肛瘘、结直肠癌等疾病的治疗方面经验丰富。 病情病例陕西汉中10岁女孩瑞瑞,出生后肛门一直无法排泄,大便都是从阴道里排出。2岁时在当地医院做了扩肛手术,但排便仍然困难,并逐渐出现腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
治疗回放2007年6月,瑞瑞来到了二炮总医院,找到了赵克主任,当她撩起衣服亮出肚子,让人大吃一惊,肚子胀得像个大皮球,完全不像10岁孩子的形体。赵克立即安排她做X光检查,结果发现她扩张的结肠已占了腹部的70%,其它脏器都被挤到了一边,并且肛门口极度狭窄。经检查,赵克确诊瑞瑞患的是“先天性肛门闭锁”。
一道道难题摆在赵克面前:瑞瑞长期营养不良、身体发育迟缓,要把她的肛门做成一个有功能的肛门,没有可移植用的肌肉;更为严重的是,由于长期肛门狭窄,导致结肠高度扩张,一旦发生穿孔,粪便将直接进入腹腔,会有生命危险。
经过反复论证,赵主任决定首先改善瑞瑞的营养状况,以利于手术顺利完成及术后恢复。每天对她进行灌肠治疗,并口服药物软化大便。经过治疗,瑞瑞身体各项指标趋于正常。然而手术方案的选择却颇为棘手,既要考虑手术疗效,还要考虑术后可能出现的问题。解决肛门狭窄是当务之急,但是否同时切除结肠需要慎重考虑,如果切除结肠,一是创伤很大,瑞瑞的身体无法承受;二是切除了结肠,术后每日排便次数可达10多次,严重影响正常生活。
通过反复论证,赵主任决定进行分期手术。首先进行肛门狭窄成形术,暂不切除结肠。这种治疗方案对瑞瑞身体损害小、术后恢复快、并发症少。手术过程中,完全切除了肛门部的疤痕,并扩张她的肛门,使她能够正常排便。5小时后,手术取得圆满成功,瑞瑞排出了淤积在腹中的粪便,解决了消化通畅问题。
术后回访4个月后进行复诊,瑞瑞腹胀完全缓解,进食正常,个子长高了,体重增加了,排便明显通畅了许多,并具有一定的控便功能。瑞瑞正健康地笑迎自己的花季人生。