灰兔成功移植白耳朵 为人换耳已具备理论能力

　　兰州军区兰州总医院为40只灰兔成功移植白耳朵

　　为人“换耳”已具备理论能力

　　本报讯（记者赵汇）日前，兰州军区兰州总医院烧伤整形科成功为40只小灰兔实施了“换耳术”，手术后，这些小灰兔的右耳朵被换上了另外40只小白兔的白耳朵。

　　实验用兔在温室里成长

　　　采访中，记者得知这些月龄相当、体态相近的实验用兔“价值不菲”，它们并非“爱吃萝卜、爱吃菜”的家养兔子，而是以每只65元的价格专门从生物制品研究所购进的。和普通兔子不一样，它们从未吃过“青菜、萝卜”，而是进食专门的颗粒料。不仅如此，从出生以来，它们一直享受着“温室花朵”般的照顾：饲养室内，恒温24摄氏度，湿度控制在50%-60%之间，噪音小于60分贝；医生进入养兔室都要将自己的衣服全部换下，穿上经过高温高压消毒的内衣、隔离衣后，再次进行全身消毒，才能正式进入，抓它们的时候更是要用力适度；就连喝水，每只兔子都配有专用的饮水瓶……

　　经过一年多的朝夕相伴，“同种异体移植术”课题组的医生刘萍差不多成了专职的兔子“饲养员”。她告诉记者，实验兔之所以能享受这些“高级待遇”，就是要确保它们身体携带的微生物、病原体也要一干二净。若它带有某种微生物，很可能产生一些抗体，导致实验结果的不准确。

　　4小时显微镜下完成手术

　　在饲养5天之后，医生为这些兔子做了体检，符合标准的小兔就可以接受换耳手术了。这样的手术需要一对外耳形状相似的实验兔（一只为灰色的青紫蓝兔、一只为白色的日本大耳白兔）共同完成。

　　据介绍，由于耳朵的血管、神经特别细小，加之其具有鲜明的三维立体结构，其细微复杂的解剖结构使全耳再造成为整形外科体表器官再造中最困难、最具挑战性的工作。所以，这种手术要在全麻醉状态下，借助显微镜完成。

　　手术中首先要解决“取材”问题，就是将白兔的右耳沿耳根处剪开，分离皮下组织，并将内侧耳缘静脉、外侧耳缘静脉分支结扎，并依此方法将灰兔右耳完整剥离。为了使移植后的耳朵能恢复生动的表情，就要将受、供耳的软骨对位缝合，并将肌肉对位拉拢缝合。在这之后，就要实行手术中最难的部分——借助显微镜将对位的血管旁皮下组织间断缝合固定，医生将在一根直径仅0.8毫米的动脉上缝合8针，在另外两根静脉上分别缝合6针，使得两端血管吻合。吻合后，马上就可以看见移植后的白色耳朵动脉开始搏动，两根静脉也充盈明显。据了解，经过一年的实验，医院已陆续成功完成了40对兔子的换耳手术。

　　为人“换耳”只差一步之遥

　　10月30日，记者来到兰州军区兰州总医院，见到了这些“换耳”后的小灰兔（青紫蓝兔），它们竖立着白里透红的右耳与灰色的左耳，对比分明。虽然颜色搭配有些“突兀”，但是这些灰兔依然活泼可爱。摸摸两侧的耳温也基本一致，就说明血管是通的，换上去的部分是鲜活的。为兔子实施换耳手术的主治医师刘萍告诉记者，经过抗排斥反应的药物干预，这些实施过换耳术的兔子最长的存活时间已达130天。

　　此课题的指导老师、科主任刘毅表示，这一课题为临床上成功实施同种异体耳再造提供有益的实验基础，意味着医院已在理论上具备了为人类换耳的能力。但他同时表示，为了让换耳后的兔子能够顺利生存，避免排异反应，接受过手术的兔子要长时间注射免疫制剂，避免移植耳可能发生的肿胀、溃烂甚至坏死的厄运。

　　因此，“换耳”虽然在动物实验上已经取得了一定成功，但因为种种意外毁容的患者，何时才能“换耳”，目前还是未知数。因为，任何接受“换脸”手术的患者都必须在术后终身服用强力药物，以防止其免疫系统对新移植来的组织产生排异反应。他表示，当高效、低毒的免疫抑制剂问世后，同种异体耳移植就会变成常规治疗方法，造福于广大患者。　《兰州晨报》供稿