周敬民：改进海南农村合作医疗 实现现时报销

　　南海网1月13日消息  (本网记者王晓灵)海南自实行农村合作医疗制度以来，给广大的农民带来了更多的实惠。但在实行过程中，群众普遍都感到还存在就医难、报销烦琐、医疗费用高、大病看不起等问题。

　　周敬民说，群众生急病直接到市(县)医院就医，或因事在市(县)而直接到指定医院就医等，须层层签批后才能报销。群众来回返往既花时间又花钱，对此意见很大。如果住院，首先遇到的是一个“门槛费”的问题，就是住院首先要交一笔费用，这笔费用还不是一个小数目，有几百元，况且这一笔费用还不予报销。住院费用报销也要看用的是哪种药，有的药是自费的，最后住院费的报销比例算起来远远低于规定标准。在大病救助上，补助标准过低，补助重点不突出，患有特大疾病的农民即使有了合作医疗及一些补助，仍可能致贫、返贫。周敬民直言，这样达不到“重点解决农民因病致贫、返贫问题”的目的。

　　他建议，为方便服务群众的角度，在市(县)范围内，群众凭合医证即可在各家医院就医，即可现时报销；取消“门槛费”，或将“门槛费”列入报销之列，也按比例给予报销；建立由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度，目标是减轻农民因大病带来的经济负担。

　　此外，周敬民还建议采取以县(市)为单位进行统筹，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；设立省、县(市)医疗救助基金，对困难人员和弱势群体给予医疗方面的特殊照顾和救助；正确界定“大病”概念，将短时期内在院治疗必须支付大额医药费用的病例定义为“大病”，以便得到大病统筹基金的补助，并突出补助重点，提高补助标准。

　　作者： 王晓灵