湖北医改大盘确定 新农合缴费标准至少提高20元

　　2009年是医疗卫生体制改革的开局之年。结合医改的五大重点，昨日在汉召开的湖北省卫生工作会议透露了我省改革“大盘”，部分医改措施已几经讨论，待国家医改细则出台后再统一制定部署。

　　“新农合”缴费标准至少提高20元

　　我省新型农村合作医疗经过6年发展，参合农民已达到3540万人。副省长张岱梨昨在会上坦言，越来越多的农民享受到实实在在的好处，但新农合制度建设中也存在不足：去年，我省农民的参合率为88%，低于全国3.5个百分点，目前实行门诊统筹的比例低，从住院补偿中享受财政补贴的农民仅占参合人员的5%左右。

　　根据医改要求，今年我省农民补助标准要提高到120元以上，其中，财政补助在原来的基础上至少增加20元，个人缴费标准也要提高到不低于每人20元，确保新农合平均参合率达到90%以上。

　　与此同时，推广门诊统筹加大病补偿模式，增加慢性病定额补偿病种，今年每个市州至少有一个县(市、区)全面开展门诊统筹，其余县(市、区)开展试点。全省开展这种模式的县(市、区)数量不低于20%。

　　每家每户建“健康档案”

　　医改方案中明确提出“促进基本公共卫生服务均等化”，我省今年将重点放在健全公共卫生服务网络，制定政府提供的基本公卫服务项目(如江西即将尝试“社区卫生服务公共卡”)，要以户为主统一建立居民健康档案，并实施规范管理。

　　此外，每个市州将试点疾控体系绩效评估，并通过保障公共卫生服务所需经费等工作，缩小城乡居民基本公卫服务差距。

　　严控公立医院建设标准和规模

　　公立医院改革主要是改管理机制、补偿机制和运行机制。昨日会议提出，今年力争建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系，严格控制公立医院建设标准和规模，严格控制特需医疗服务比例。据了解，一些公立医院已经主动取消了收费较高的特需医疗服务。

　　在政策允许的情况下，积极支持和鼓励民营医院发展。在全省范围内全面推行院务公开制度。

　　实施基本药物保障工程

　　省卫生厅厅焦红说，建立国家基本药物制度，是医改的一项重大举措。2009年，我省将初步实现各级医疗机构使用国家基本药物目录药品情况分级监管，省、市医疗机构主要使用国家基本药物目录药品，基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并对各级医疗机构基本药物使用情况实施监管。

　　此次卫生工作会议提出的积极推进卫生事业发展的八项工程还包括：实施体系建设工程，完善城乡医疗卫生服务体系；实施综合治理工程，确保血吸虫病防控年度目标实现；实施中医药强省工程，促进中医药事业可持续发展；实施人才培养工程，加快科教兴卫工作。

　　据统计，2008年全省孕产妇死亡率为19.47/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为11.97‰和14.58‰，均好于全国平均水平，处于中西部地区前列。

　　2008年我省所有医疗机构接诊12108.66万人次，比2007年增长9.3%，其增长与新农合制度推广、三鹿奶粉患儿免费筛查等有关。诊疗量最大的是乡镇卫生院和社区卫生服务中心。当年出院人数473.19万人，比2007年增长20.15%，出院人数最多的也是乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

　　 湖北医疗数据解读

　　卫生机构

　　总数11144个。其中：医院592个，卫生院数量最多，有1203个。

　　卫生人员

　　总数28.66万人。每千人拥有1.37名医生、1.26名护士。近3年来护士增幅最大。

　　床位数

　　每千人拥有病床2.75张、医院床位1.86张，分别较2007年增加了0.27张和0.15张。

　　全省医疗机构床位数16.73万张，医院床位数11.32万张，均比2007年有增加。床位增长最快的是中医院和专科医院。

　　病床使用率为78.14%，使用率最高的是宜昌市、最低的是神农架林区。

　　民营医院

　　总数170所，比2007年增加23.53%。

　　业务收入

　　医院业务收入是医院一定时期经济业务指标，它能直接反映医院财务状况。

　　全省卫生机构业务收入286.86亿元，较2007年增长17.6%，五级医疗机构(部、省、市、县综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心)都有增长，其中，部级综合医院人均年业务收入达到71.08万元，比上年增加26.07%，增幅最大；社区卫生服务中心人均年业务收入5.1万元，比上年增加1.93%，增幅最小。

　　2008卫生大事记

　　一、抗击年初罕见低温雨雪冰冻灾害

　　全省紧急启动突发公共卫生事件医疗救援卫生应急Ⅱ级响应，卫生部门积极参与救灾防病工作。

　　二、救援四川汶川特大地震灾区人民

　　我省卫生系统先后派出1017名医疗、防疫、监督等专业技术人员，组成30支医疗卫生救援队伍，救治伤员3000人，转送患者1500人，并完成转送我省治疗的549名四川地震伤病员医疗康复任务。

　　目前，由我省支援的汉源县临时医院已顺利开诊，县级疾控中心也已成功地恢复功能。

　　三、遏制春夏之交手足口病流行

　　及时启动突发公共卫生事件应急响应，科学防治，有效遏制了疫情蔓延。

　　四、救治三鹿牌奶粉受害婴幼儿

　　三鹿生产的婴儿奶粉被发现导致多名食用婴儿出现肾结石症状，“三聚氰胺”事件爆发。

　　事故发生后，我省建立严密的筛查制度和分级管理制度，确定了定点救治医院，实施免费筛查和诊疗，确保我省无重症病例和死亡病例的发生。(记者方琳通讯员 向清)

　 (来源：荆楚网-楚天都市报)