关键词·最高报销额
最高报销额提至工资的6倍 目前，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合均设有年度最高支付限额，且根据自身财力各地的最高报销额度也不一样。
什么是最高报销额？举例说，你一年看病花费10万元，而你所在的地方一年最高只报销5万元，另5万元就只能自费了。因此，对于老百姓来说，最高报销额越高越好。
褚福灵教授说，新政规定将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上，则意味着目前一些最高支付限额较低地区的参保者，今后将可多报销一些医疗费用了。
像北京居民医保的最高支付限额就高达17万元，高于不少地区。
专家点评
多缴费、多报销愿望须尽快实现
中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵教授说，具体来看，在医改中关于医疗保障体系的部分，应该说有关部门提出的核心内容就是要“加快建设医疗保障体系。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”。
要达到这个目标需要多方努力，以目前来看，各地普遍存在职工医保缴费多，报销比例高，而城镇居民医保和新农合的缴费相对少，报销待遇也相对低的事实。因此在我国深化医药卫生体制改革的过程中，尤其是各地进行落实时，应该着重提高缴费义务与待遇水平的关联，以城镇居民医保和新农合为突破口，视各地具体情况，适度提高相关人员的个人缴费标准，进而提高其报销比例和支付限额标准。至少在有条件的地区，尽快实现参保者多缴费、多报销的愿望。
北京落点
加大对居民医保的补助 据介绍，北京市今年针对农民的新农合医保，财政每人每年投入约380元。而在居民医保方面，财政补助约为每年每人不到200元。
因此，下一步北京市在财政补助方面的指导思想，将是争取拉齐财政对农民和居民的补助水平，这也是一个发展方向。这样，有关部门才能有足够的资金，逐步启动为居民医保中的“一小”报销门诊费用，或者提高有关报销比例和支付限额等工程。
退休报销已与企业脱钩 目前本市退休职工182万人，占全部参保职工人数的36%左右。部分企业因经营困难、关闭破产不能按时缴纳医疗保险费，导致退休人员不能及时享受医保报销待遇，还有部分已经实行社会化管理的退休人员，在社会化管理之前，由于原单位欠缴医疗保险费造成个人垫付的医疗费用无法正常报销，增加了退休人员的经济负担，对退休人员正常生活造成严重影响。
为解决退休人员的实际困难，确保本市参加基本医疗保险的退休人员患病时及时享受医保待遇，今年起本市已将退休人员医疗保障待遇与企业缴费情况脱钩，确保了退休人员及时享受医保待遇，从根本上解决了退休人员的实际困难。
已实现“全民”医保 北京市人力资源和社会保障局有关负责人表示，目前，北京职工医保（包括退休职工）的参保人数超过872万人，参保率在93%以上。今年，职工医保的参保人数预计还将增加30多万人，参保率也会略有提升。
目前，北京居民医保（包括城镇无业居民和“一老”、“一小”参保者）的参保人数超过147万人，参保率在九成左右。今年，北京市还会争取让居民医保的参保人数和参保率有所提升。
据介绍，目前北京市医保已经实现了制度上的100%覆盖。
个例故事
“做梦都没有想到能够享受医保” 尹阿姨是2007年在朝阳区参加的“一老”大病医疗保险，她一直没有工作，吃穿用全靠老伴每月1400元的退休金。平日里吃饭倒是不成问题，可尹阿姨最怕的就是自己得病，所以平时对于头疼脑热之类的小毛病，尹阿姨从不去医院，能扛过去就扛过去。但是没有医疗保障一直是尹阿姨的一块心病。
2007年，在社区协管员的帮助下，尹阿姨在9月份申报参加了“一老”大病医疗保险，而就在2007年10月，尹阿姨在去菜场买菜的路上突然感到头晕，摔在路边。过往的路人将她送进附近的煤炭总医院，从不敢瞧病的尹阿姨这一住就住了一个多月院，并成为所在小区第一个享受到“一老”政策的老人。
出院那天，尹阿姨拿到医院的单子一看花了1.4万多，但是医保能报销将近7000元，她心里一下就踏实了。“做梦都没有想到自己能够享受到医保啊！”尹阿姨十分感慨地说。
今年，尹阿姨刚刚参加了2009年度的“一老”大病医疗保险没多久，就又听到了一个好消息，北京市对“一老”的参保人出台了门诊报销政策，这让尹阿姨又感受到了一份意外惊喜。
说到对于北京医保政策的建议，尹阿姨觉得，如果居民医保的报销标准能够再提高一些，那就再好不过了。
本报记者赵鹏（除署名外）
(责任编辑：杨建)
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