广州各大医院专家号难求成为特权资源

深夜11点，二沙岛某医院。兼职替人彻夜排队挂号的老杏，用一本杂志打发阵阵袭来的睡意。

午夜时分，二沙岛某医院。职业挂号手已经耐不住困意，在椅子上东倒西歪。

挂号处已经排长龙

凌晨1点。老杏终于顶不住困意熟睡

　　广州各大医院专家号难求成为特权资源

　　　“一个电话，一次上网，就能让您轻松挂号。”针对挂号难的问题，广州各大医院都相继推出“预约挂号”，免去排队之苦。但记者连续多日采访中体验，发现预约挂专家号“只是看上去很美”。众多预约机构无序竞争以及“号托”的出现都令普通百姓挂号“难上加难”。

　　记者体验使尽浑身解数也挂不到专家号

　　1月17日，记者来到广东省中医院二沙岛分院。早上8点，踏入医院，只见挂号处前已有两条长龙，两个窗口平均每个都挤满10来人。

　　窗口排队： 8∶00就无专家号

　　15分钟以后轮到记者办理挂号，先被告知需要有“诊疗卡”，办好相关手续后，记者要求挂某专家的号。话音刚落，工作人员马上回答：“她的号一早就挂满了！”

　　“那要怎么办呢？”记者继续问。

　　“要么你挂其他医生，要么你就问专家愿不愿加号吧？”工作人员说道。

　　记者火速来到专家诊室，但被告知今天不能加号了。回到挂号处，工作人员告诉记者，早上6点开始受理挂号时，该专家的号就被“一抢而光”。不少人是早上四五点钟就来排队了。

　　记者百般无奈，却又不愿放弃。导诊小姐介绍：“窗口挂不到，你可以预约啊！买一个挂号卡，就可以不用排队，自己打电话或者上网预约。”她告诉记者，一个预约卡50块钱可用1年，每次扣去手续费3元，大概可以用17次。记者心想，还算合理啊，反正一家人都能用。可导诊小姐立即表示，一卡只能一人用，如果需要办理家庭卡则需要100元。不过想到不用排队，记者就毫不犹豫地买卡了。在导诊台旁，一张告示写着各专家预约和窗口挂号的数目。以记者所要挂的专家为例，窗口挂号为15名，预约挂号为10名，即每次出诊正常情况下看25名病人。

　　电话预约：放号时间全占线

　　得知该名医生本周六出诊，记者随即拨通预约电话，不料工作人员称周五已经预约完了！“这么火爆的专家你一个星期之前就得预约。她连下个星期三的号都已经没有了，你只能预约下个星期六的。”她特意提醒记者：这个周五早上10点医院就会“放号”，如果想约到的话，最好在9点58分的时候打过来碰运气。

　　网上预约：手慢几秒就满额

　　难度这么大，记者决定试试网上挂号。上网注册登记后，终于到了最后的界面，可让人感到失望的是，电脑上赫然写着几个大字：1月19日，预约已满！1月26日，未到预约时间！如果非得看此专家，要么选择下个周三凌晨排队，要么选择这个周五预约。

　　1月19日星期五，记者与另同事在早上10点钟同时采用电话预约及网上预约下周六(1月26日)的号，然而，15分钟过去，电话语音仍是传出一句话：“话务员繁忙请稍候。”电话一直占线，好不容易拨通了，却被告知该专家已经挂满。另一名同事在网速较快的地方上网，可预约该专家的页面久久不能打开，打开以后也令人失望：界面上依然呈现：1月26日，预约已满！

　　不过，相比起部分名医专家“挂号难”，记者发现，副主任或普通主治医师的号还是能够比较容易通过预约挂上的。

　　以妇科为例，记者分别拨通广东省中医院、广东省人民医院以及广东省妇幼保健医院的电话进行预约挂号。结果显示，如果不挑拣医生的话，在预约时间一周之内一般能够预约到副主任或普通主治医师。

　　“成功者”辛酸经历保姆排队自己干家务

　　记者在采访中得知，不少如愿挂上号的患者都有“绝招”。第1个挂上该专家号的小姐告诉记者，她是让家中保姆凌晨4点钟的时候来排队的。“下午让保姆多睡几个小时，自己干家中的活，凌晨让她来排队挂号。”记者了解到，能够成功挂号的病友几乎都有凌晨排队的经历。

　　排到12号的秦小姐家住中大北门，离医院很近。据她介绍，“每到凌晨四五点钟，就有十来个人坐在挂号大厅旁，你来到挂号只需问一句：“谁是排某某专家最后一个的，”就会有人回答你，然后就可以跟在其后排队了。她还表示，冬天天气冷不能在医院过夜，要是夏天的话，每回都会在前一天晚上8点到医院排队。“那吃饭小解怎么解决？”记者问道。“在医院买饭吃，小解时就跟前后排队的人说声帮忙看着。”她回答。

　　呼朋唤友网上“抢”号

　　8号的郭小姐告诉记者，自己是用网上预约的方式挂到的。“电话挂号？那你的时间得算得很准，要不老占线要重拨，名额就会被占了。”郭小姐还称，“网上也不一定能够挂到，通常在‘放号’后十几秒内就被抢个精光。”她的招数是让朋友在10点前“猫”在电脑旁，仔细盯着屏幕“抢挂”。郭小姐说：“这个难度和买彩票中头奖差不多，除非是运气很好，要不就是大规模的人海战术，不然也基本没戏。所以选来选去，还是传统蹲点法最有效。”

　　排3个通宵拿个“加”号

　　1月19日，记者来到全国首家三甲眼科医院中山大学眼科中心，同样以挂不到当天某位专家的号告终。候诊的李先生告诉记者，这已经是他第三天通宵达旦排队，可仍然等不到看病的机会。他把希望寄托在今天，因为前一天傍晚6点来等候，今早终于排在加号第2位。“不过还得碰运气，如果医生今天不看加号的，那明天还要来排。”李先生无奈地苦笑，发黄的眼睛里带着血丝。

　　李先生的眼睛得了葡萄膜炎，这个病可算是眼病里的疑难杂症。他挂的专家很出名，全国各地的患者都前来求医，想挂到号就更难了。李先生说他永远不会忘记从前那段露宿街头，排48小时的队看5分钟病的日子。“那时候刚到广州，人生路不熟，没个去处。天寒地冻，夫妇俩捡来一些泡沫垫在地上，夹着睡袋蜷缩着身子，便在医院门前露宿一宵。”后来，要是天阴下雨，保安便会开门让他们在医院里边过夜。“可是想想以前还好，至少排48小时总能看到病，现在排了三天，却还轮不到自己看病。”李先生说。

　　职业挂号手

　　“炒号”黄牛曾是让求医者深恶痛绝的一群人，他们抢先霸占挂号窗口位置，挂走大量专家号炒高价。随着各大医院实名诊疗卡的推行，挂号者必须一一对应，在一定程度上遏制了黄牛市场。但由于专家医疗资源仍然稀缺，当年的“黄牛”转变为另一种行当——买卖双方约定的“职业挂号手”。记者调查发现，在广州不少三甲医院都有职业挂号手的影踪，他们大多为贫困的外乡人。随着广州富人越来越多，名医盛名在外，专家弥足珍贵，挂号行业越发庞大，收费也因专家难挂程度增大而不断上涨。

　　穿毛裤披军大衣熬一夜赚60

　　1月23日晚上8点，寒风料峭，在广东省中医院二沙岛分院一楼左隅，昏暗的灯光让大厅有点局促。四名中年男女坐在椅子上，一声不语，静静地等待着长夜的流逝，黎明的到来。因为第二天早上，每人就会获得70块钱。看到记者走近，较高的男子站了起来，问道：“是来挂某某专家的号么？”记者反问：“你怎么知道？”看到也是挂号的，男子热情地介绍说：“行，你是8号，跟着他。”该男子是河南人，48岁，周围的人都管他叫老杏。“啊，现在来也只能排到第8啊？”记者很不解。“没办法，人家一早就来了。”老杏指了指旁边的女人，“她六点钟就来了。”

　　老杏本来警惕地说是帮老乡排队挂号的，看到记者并无恶意，才承认自己是帮客户挂号，“加上挂号费，每个人70元。”记者本想自己替亲戚排队到凌晨，可看到老杏后试探道：“那要是我给钱，是不是你也能够替我排呢？”老杏听后连连点头。“能不能便宜一点啊？”“这个价钱不能低了”，老杏说，“这专家火爆啊，你早上6点钟来保证挂不到，非得凌晨三四点，那时候你打的来不还得花掉几十块吗？”记者追问：“是不是保证能挂到号？”老杏连声说：“那当然，一手交货一手给钱，你大可放心。”老杏卷起裤筒，露出毛裤：“熬一夜不容易啊，你看我都穿上毛裤了，下半夜披上军大衣还冷得直哆嗦。要不你今晚试试。”老杏继续说，“10个小时才赚60块，晚上坐在冷板凳上打瞌睡，没眯上一会就醒了。”

　　记者仍然装作不放心：“只你一个人怎么排两个号啊？”老杏笑了笑：“这个你别担心，虽说一人只能挂一个号，可排到早上我叫同事来挂就行了。”

　　为了生计做兼职一个月挣800

　　老杏每次都有一两个熟客，而且熟客又会介绍新客户，因此客源不断，来了就不愁没人找。他也试过网上或者电话预约，可是挂到的几率很低，终究没有窗口稳当。“网上十几秒就没了，电话也不通，还是自己排队可靠。”他说。最近，老杏又瞄上另外一个专家了，“那个专家是特诊，单是挂号就51元，我们最少也得收150元。”他比划着，“不过挂上她的号得下午三四点就来排队，整整14个小时赚100块也不容易啊！”

　　大厅里不时有保安在巡回看看，可老杏从不担心被保安驱逐，这里干不了到别的医院干也行。据他说，经常来这里帮别人挂号的就有10人，保守估计整个广州的“挂号手”至少有百名以上。

　　“有些人原来是在这里排队挂号的，后来看到眼科医院更好赚就到那边了。”老杏说。“眼科医院的专家更难挂，所以一个号就可叫价200元。虽然那边晚上是关门的，但是不少同行也宁愿在外面露宿一宿，医院一开门，挂号手就会一窝蜂地冲上去。因为十几台电脑是同时开的，一个专家也只放十来个窗口的号，所以一般只有每个窗口最前面的一两个能够挂上号。可是辛苦一天总比来三夜要划算。”他说。

　　眼科医院价更高一个号卖200

　　老杏每次都有一两个熟客，而且熟客又会介绍新客户，因此客源不断，来了就不愁没人找。他也试过网上或者电话预约，可是挂到的几率很低，终究没有窗口稳当。“网上十几秒就没了，电话也不通，还是自己排队可靠。”他说。最近，老杏又瞄上另外一个专家了，“那个专家是特诊，单是挂号就51元，我们最少也得收150元。”他比划着，“不过挂上她的号得下午三四点就来排队，整整14个小时赚100块也不容易啊！”

　　大厅里不时有保安在巡回看看，可老杏从不担心被保安驱逐，这里干不了到别的医院干也行。据他说，经常来这里帮别人挂号的就有10人，保守估计整个广州的“挂号手”至少有百名以上。

　　“有些人原来是在这里排队挂号的，后来看到眼科医院更好赚就到那边了。”老杏说。“眼科医院的专家更难挂，所以一个号就可叫价200元。虽然那边晚上是关门的，但是不少同行也宁愿在外面露宿一宿，医院一开门，挂号手就会一窝蜂地冲上去。因为十几台电脑是同时开的，一个专家也只放十来个窗口的号，所以一般只有每个窗口最前面的一两个能够挂上号。可是辛苦一天总比来三夜要划算。”他说。

　　内线号托医院保安“监守自盗”

　　记者发现，除了广州各大医院有一大批专职号托之外，医院的保安也充当起号托线人。1月27日，记者来到了省中医院二沙分院，让记者万分惊讶的是，负有驱赶“挂号手”责任的医院保安，竟也充当起“挂号手”的线人。记者来到传达室，当班一名保安以为记者是挂不到号的病人，当即提供一个手机号码，暗示此人可以帮忙挂号。记者打电话过去，谁料，接电话者不是别人，正是他的妹妹！其妹告诉记者，自己也是下班后充当挂号手的。不过今天没空，她对记者说，可以联系她哥，让他帮忙寻找另外一个挂号手。“他一定能够找到挂号手吗？”记者问。“放心，我们里面有朋友！”妹妹斩钉截铁地说。第二天，记者又联系那个保安，他说，自己联系朋友帮忙挂号比其他挂号手要便宜，别人收100元，他收60元。

　　记者在该院的“门卫守则”中看到，保安有责任维持挂号秩序。同时该保安也说，遇上职业挂号手保安是有责任驱赶的，只是对那种真的提前来排号的病人医院才方便他们。记者问，那这些人天天都来，为什么不驱赶他们？他回答：“现在谋生也难，就睁一只眼闭一只眼了”。

　　各方说法市民：请挂号手是被迫医院：难界定是否违规

　　“花钱请人挂号，表面上是周瑜打黄盖，一个愿打，一个愿挨。但是说到底，还是被迫的。”在自己想办法挂了两个星期号仍然落空后，市民王小姐不得不最后选择花钱买号，“谁都知道专家号难挂，但是谁都想找最好的医生看病。我也不是怨那些职业挂号手，他们确实赚个钱也不容易，可问题是他们的存在，就是扰乱了挂号市场的秩序。可是现在有什么办法？有人愿意买，就有人去做这门生意，除非人人都是8点去排队，摁着秒表去排号。这在中国不现实，连银行都有人7点去排的。”

　　医院对这种“职业挂号手”的现状也表示无能为力。因为现在的挂号手和患者之间已经达成了一对一自愿服务关系，他有患者的诊疗卡、基本资料，很难界定他的行为属于违规，在某种程度上，职业挂号手是一种特殊的“中介”行业，和患者请亲戚、朋友、保姆排队挂号难以区分。而且职业挂号手很多是在医院门口等候，并没有违反公共场所治安秩序，这些现实让医院深感棘手。

　　商家牵手医院VIP客户优先网站卖挂号卡赚大钱专家号越来越成特权资源专家号一号难求

　　记者调查发现：广州各大医院都有一些专家号留给网站，而网站或以购买会员卡，或以挂号卡的形式，把这些挂号资源变成赢利手段。另外，一些商家也跟医院合作推出VIP客户优先挂号业务，使公共的挂号资源流向部分特殊人群手中。医院称此举目的在于分流门诊病人，为患者挂号提供更多省时便捷的方式。但普通患者不得不质疑：这会不会让优质号源成为某些人的特权？

　　VIP客户电话预约可即到即看

　　记者采访中，有患者反映，他们辛辛苦苦排几个钟的队也未必看上病，但一些“VIP客户”只花几块钱打个电话就能如愿挂号，而且想什么时候来插队都行。

　　患者：公共资源不“公共”

　　日前，带孩子到广州某医院排队看病的黄先生就遭遇到VIP客户插队的“不公平”待遇。黄先生说，他挂了该院的耳鼻喉科专家门诊，排在第21号。但当20号看完之后，他正准备进诊室，忽然某女士拿着9号的挂号单过来，理直气壮地要在他前面请医生看病，并跟护士说了是电话挂号的VIP客户。黄先生对她说：“你应跟在第8号之后看病，我应在第20号之后看病。”双方由此发生争执。黄先生说，为不影响专家的宝贵时间，也为了后面排队的人，他最终让9号单的女士先看病了。

　　黄先生留意到，医院特别设立了一个所谓的“VIP客户”特殊服务专线，这一部分的VIP客户在该院可能享受到一系列的特权——普通市民需在窗口现场排队，但VIP可电话预约，而且享受即到即看，据说还可预定专家的时间。黄先生随后向卫生局纪检科投诉，他认为，医院是社会的医院，医院的资源是广州市社会的资源，任何人均没有权利将该资源用任何方式、任何手段转化为某部分人的特权资源。

　　医院：目的为分流病人

　　据了解，一些商家与医院开通了预约挂号项目，只要是该商家的VIP客户的，均可通过电话预约，而且，还可以享受到贵宾候诊待遇，届时VIP用户只要向医院提供贵宾“证件”，自然会有导医小姐把患者带往专门的贵宾室待候，享受全程的导诊服务。

　　医院称，他们这样做是为了尝试预约挂号分流门诊病人，至于是否反而造成了排队挂号难，正在进一步论证。医院人士表示，人人有预约挂号的权利，但是预约者应该和普通挂号者共同遵守规则，除非是病情急救需要，大家都应该按时按号看病，中途插队的行为确实影响了就医公平性。

　　网络挂号预约网站分走近半专家号

　　目前，广州市至少有5家服务系统开通了网络挂号，这也是享有最多预约资源的部分。如在广东省最先推出网上挂号的爱康网健康科技(北京)有限公司(简称爱康公司)，目前至少与50家不同级别医院合作，挂号范围为全国。

　　网上挂号须先花钱办卡

　　记者拨通中国中医药在线的服务热线电话，并转入人工服务进行咨询如何进行网上和电话挂号，对方回答首先要购买一张健康卡。花钱购买健康卡之后，再通过网上和电话挂号，和在医院里排队挂号比起来，是不是更容易些？对方则再三表示网上、电话挂号和传统挂号相比，机会都是均等的，网上和电话挂号是为了方便那些没有时间到医院排队挂号的人。稍后记者拨通爱康网广州区的联系电话，获悉购一张健康卡要花50元，一年内可挂号11次，对方也在强调网上预约的便捷性。

　　有专家对这些挂号预约系统做了一个估算，称如果按分配指标每家医院每天每个专家号1～3个名额，5家公司在每个工作日，至少可预约全市20家三甲医院(挂号公司所宣传的合作医院)某一专科的200多个专家号。而事实上，医院某一专科的专家号即便算上加号，顶多也就500多个号源，“这样下来，只有不到300个号真正给窗口了，这还不算其他渠道和医院预约窗口拿走的号”。

　　挂一个号网站能赚22元

　　一位在医院办公室的有关人员也透露，在广州，很多的大医院都会跟网站挂号有合作，一般来说，他们都或多或少跟医院有些利益分配。通常的情况，一个专家号是7元钱，而通过网站来挂的话，需要30元钱，网上赚取了22元的手续费，因此，有网站专派人员在医院里坐班，专门接待该网站的挂号者，这些挂号费都是网上先收，然后才把挂号转给医院。医院不会全部把专家号都送给网上，也会留有2/3的号给排队的患者。这些网站每天分走一部分的号码资源，势必造成了排队挂号的号码减少。

　　对话网站跟医院关系好拿到的号就多

　　“像广州这样的地方，每年全国各地有很多人涌来看病，开设网上挂号还是有利可图的。”一位在健康网站工作的孔先生告诉记者，网站都是通过开设一个网上健康俱乐部来发售会员卡，持有卡号的人员可以获得优先预约专家和挂号的权利。也有的网站直接出售挂号卡，市民只要点击挂号一栏，输入卡号，通过网站确认之后，选择医院、科室、专家，如果挂号成功就会获得就诊号，市民只要拿着就诊号在医院挂号处就可以顺利地挂号看病。而这些所谓的会员卡或是挂号卡，一般都是50～100元不等。当然患者在医院拿就诊号时，还得按专家的实际挂号费用收取。

　　记者：有些医院的专家号是人满为患，医院会给号你们吗？

　　孔：这得看网站跟专家或是跟医院的关系怎么样了。如果跟专家关系好的话，一天看20个病人，会留出10个左右的号给网上，跟医院关系好的话，医院至少每天会给每个专家留出3～4个号给网站。

　　记者：医院给这些挂号资源，是不是一种合作关系？

　　孔：有些网站会跟医院有利益分配，也有网站以在网上贴医院的宣传资料、专家介绍等来做交换，对于医院来说，也是一种宣传。

　　记者：那么一些名专家，他们不是怕没有病人，而是担心病人太多，也会留号给网上吗？

　　孔：这主要是看网站和专家的关系了。

　　自建预约系统可缓解难题专家号一号难求

　　“挂专家号难”错不在预约挂号，症结在于专家资源的稀缺、大病小病扎堆看专家。如何才能有效缓解挂号难题？如何才能让更多人真正享受到预约挂号的便利？医生、医院、卫生厅负责人认为：由医院自建的免费预约搞好系统，可以有效地利用资源，在一定程度上缓解挂号难的问题。

　　挂号难根源1大病小病都爱找专家

　　挂号难一直是广州市民心中的痛，不少病人谈之色变，大吐苦水。可是医院方面也有自己的苦衷。

　　记者访了多家医院的专家，患者挂专家号看的大多是一般性的常见病症，大部分的患者抱着“花钱买放心”的心理来看专家门诊的。广医二院消化内科主任赵英恒教授介绍，前天下午，他在专家诊接诊，当天挂他的号就达40多人，他一直看到了晚上7点多钟才诊完所有的患者。他们当中大多都是胃痛、拉肚子等，只需开些普通药就可以治愈，其中有60%以上的患者完全不必挂他的专家的，在普通门诊便可获得解决。“可是患者挂了我号，我总不能拒绝。”赵主任无奈地说。

　　广医三院肝胆外科的钱以德主任也介绍，按医院规定，他每个星期必须出一趟专家门诊，可是在接诊的病人当中，有60%～80%的患者其实都不需要挂专家号的。他认为，其实很多病人患的是“专家迷信症”，大部分病人可以在专科门诊随访或在普通门诊就医。就医疗机构来讲，应减少专家门诊，扩大专科门诊，合理引导患者就医。

　　挂号难根源2专家稀缺忙到亚健康

　　中山大学眼科中心负责人在接受记者采访时表示，广州很多三甲医院都出现“专家挂号难”，但这也牵涉到许多客观原因。首先，某些特诊(就如葡萄膜炎)，全国只有为数不多的医院治疗情况较好，而该院杨培增又是国内这方面最好的专家之一，因此全国各地的患者都慕名前来，医生即便不午休，从早上看到下午两点，仍然不能看完全部患者。其次，不少专家仍有科研项目及行政工作在身，一天到晚根本忙不过来。“很多名医应付不过来，已患上亚健康。”可是，他认为医生两难的处境却未必能够得到病人的理解。

　　解决之道医院自建免费预约系统将成趋势

　　随着预约的深入推广，越来越多的医院意识到预约服务在节约患者看病时间、分流患者减轻医院压力上的作用。广东省人民医院构架了一套相对完整的预约挂号体系，其三种预约方式按受欢迎程度排名：电话、现场、网络，分别占到了预约挂号中50%、40%、10%。对于患者而言，如果不是选择特别知名的专家，通过预约能较为轻松地搞定挂号。医院人士认为，预约挂号将是医院服务发展的大趋势，也是解决“挂号难”的有效方剂。

　　让候诊时间少一半

　　省医经营发展科副科长张巧艳清楚记得政策推行之初，医生、患者双方不讨好，尤其是儿科的患者家属，到门诊处看到一串预约名单，就很不高兴：“我的孩子得病了，很着急，为什么要把时间留给那些预约的？”医生开始也不太理解，“搞了预约医生就没有自由度了，时间被卡死。如果到时有会诊、手术，医生出不了门诊，就等于对患者失约，患者会有意见。”

　　为了鼓励医生接受预约挂号，医院严格了排班制度，动用了“经济杠杆”刺激医生积极性：患者使用了预约挂号看病，医生提成的门诊诊金比例更高。预约服务推行了一年多之后，效果凸现：患者候诊时间从2~3个小时缩短到1个小时之内，门诊大楼人群被分流，不再扎堆在9点之前看病；医生也多了份内促力。同科室同等职称的医生，病人的预约量成为“受欢迎程度”的风向标。

　　自建系统预约数激增

　　省医的预约挂号系统在2004年实现了一次突破性的“升级”，医院结束了与爱康网的"蜜月关系"，独立建成了自己医院的挂号网络，电话预约挂号此时开始上马。这次"升级"打破了多种挂号方式各成一体的障碍，实现了全医院挂号资源的完全共享：通过医院的电脑系统，可以同时统计到电话、网络、现场预约的人数，不再需要人为地预先分配资源，减少了挂号资源的浪费，并全面实现了预约挂号免费。。电话预约甫一推出，颇受患者青睐，热线电话从5条扩充到现在的15条，每天要接到2000多个咨询与预约挂号信息。很快，有医生的预约量占到了其门诊量的50%，省医的预约量和门诊量相应地出现逐年上涨。

　　推行预约的双赢效果也越来越明显，不仅患者挂号更方便，医院的资源也能得到优化。“比如某个科室的预约量，每次都只有3、4个，门诊总量也不大的话，医院就会考虑压缩这科医生出诊次数，将开诊时间腾给门诊量过多的科室。”张巧艳称省医曾依此进行过调整。

　　根据预约量调整资源

　　“预约挂号在国外是很普遍的做法，但在国内，这还需要医院特别有意识地引导。”张巧艳告诉记者。据省医调查显示：电话预约挂号者的失约率11%～17%；迟到率20%。11%～17%的失约率占用的医疗资源意味每天有约132～204个号源被浪费，每日约200多预约者迟到，打乱了有序就诊的安排，人为地使医生工作忙闲不均。

　　预约挂号占多少才是一个合适的比例？省医的目标是50%。张巧艳解释：“三甲医院覆盖的病人范围很广，如果将大量的挂号资源都留给了预约，这对一些初诊病人特别是外地的出诊病人，会带来不便。”

　　多家医院欲推免费预约

　　记者从广州市的多家医院获悉，由于网络挂号需要患者需要支付一笔费用，会有不理解的患者表示不满，但医院并没有从中赢利。记者采访的医院中，有不少负责人已经表示，正在考虑从合作网站中撤出，建立每家医院独立的免费预约系统，引导患者预约就医的习惯。

　　广东省卫生厅主管医政工作的副厅长廖新波认为，预约是提高医院知名度、提高医生知名度、提高医院效益和符合就诊者意愿的工作，预约作得好，可实现医患双方的共赢。

　　他建议，医院要把把每天的预约单按照诊室号夹在门口，目的是让就诊者知道自己处于这位医生接诊序列的什么位置，同时也宣示医院“公平对待每一个就诊者”的服务理念;从另一角度理解,也是杜绝医院员工“走后门”的警示。医院管理者要确立预约是门诊挂号的主渠道，从部分开放诊号到全面开放，逐步实行全号源预约，为患者提供更公平的可选择资源；为鼓励患者学会预约，可确立预约优先的原则，即在预约的时段内优先。医生必须按预约时间及排序叫号、接诊；而对于无故缺诊、迟到和拒绝预约的医生将给予相应的行政处理。

　　廖新波支持医院为患者提供免费预约服务，认为这有利于增加医院服务流程的透明度，改善医患关系，合理分配挂号资源后可一定程度缓解专家挂号难的问题。

　　编辑点评贵价“约号”有违公益

　　医院预约挂号，本是让病人省时省力的好事，但在创收的驱动下，好事却成了烦事。而发生地多在正规的大医院，更令人感叹唏嘘。

　　寻常的门诊号，只要是专家的，就可放到网站、手机、VIP上让人抢挂，以挂号卡、会员卡形式，收费也极其可观。表面看似是患者自愿，其实是迫于无奈，过半的门诊号都放到“预约”上，不光顾“预约”能行么？出血也只能作声不得！

　　对紧缺的公共资源，是坚持公平公正分配，力免炒作，还是利用分配大权，人为加剧紧张气氛，从中谋利，是是否真正为民、服务社会公益的一个分水岭。专家门诊号作为紧缺的公共资源，以方便患者为由，设计种种“附加费用”的操作方式，在创收的同时加重挂号之难，这就不能不让人想到医风医德的问题。

　　“专家资源希缺”、“病者往专家扎堆”虽是事实，也是专家号难挂的原因，但这问题存在已久，个中原因比较复杂，也非短期内可以改变。缓解的办法应是淡化处理，顾及广大普通患者的利益，而不应借此出术，推行高价的“预约挂号”。VIP客户的“医政”历来备受争议，把紧缺的卫生资源倾斜到少数富有患者身上，是公共服务精神的失落；现在竟发展到可让VIP病员随时随地打尖看病，成为特权人士，堪可成为诠释“预约挂号”的注脚。有医院表示只是个尝试，但这样的尝试难以信服。