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两个家庭的医疗史

2006年,海南六弓乡卫生院,设备简陋,存放200多种药品,医务人员只能开展一些小的外伤手术,算账也还用古老的算盘    图黄一鸣
2006年,海南六弓乡卫生院,设备简陋,存放200多种药品,医务人员只能开展一些小的外伤手术,算账也还用古老的算盘 图黄一鸣

都昌县精神病医院   图谭翊飞
都昌县精神病医院 图谭翊飞

医护人员正在给幼儿做检查      图本刊记者大食
医护人员正在给幼儿做检查 图本刊记者大食

  来自同一家族的农村家庭和城市家庭,在面临疾病时,有着各自不同寻常的医疗路

  本刊记者 谭翊飞

  发自湖北武汉、江西九江

  时间交汇在1996、1997年左右,一个家族的两个家庭从此分别进入了漫长的与疾病斗争的日子。

  在一张泛黄的家族全家福照片上,仍可以显示出这个贫穷家族人丁的兴旺。1984年,这个家族的长者90大寿,直系旁系亲属从各方远道而来,拍下了这张照片,总共有四五十人。

  家族内部的分化发生在上世纪50年代,世代务农的一部分人凭借贫农身分、个人的努力和运气进入了大城市武汉,后来这个家庭培养了令整个族人骄傲的留洋博士。另一部分人和他们的儿孙们,仍然留在江西省都昌县务农,少数人靠着城里亲戚“关系”的提携,进入了当地市、县,过上了梦寐以求的城里人和国家干部的生活。

  乡村和城市的差异是巨大的,在1996、1997年左右,中国的城市和农村都在疾速变化。农村的税费负担在那几年达到顶峰,农民开始了汹涌澎湃的南下打工浪潮,农村多剩下老弱病残。旧农村合作医疗已土崩瓦解,新型农村合作医疗在那时已经开始试点,但因为农民负担沉重,需要农民缴费的新型合作医疗与中央减轻农民负担的总方针相冲突,一直止步不前。

  在城市,医疗卫生体制经历了1992年混乱的国家甩包袱式的改革后开始逐步回到正轨,1998年,伴随着国企改革攻坚战的进行,城镇职工基本医疗保险制度在全国范围内建立,“企业办社会”逐步退出历史舞台。此后一年,国务院机构改革,新组建了国家药品监督管理局,郑筱萸以局长身份执掌这个机构,后来却发现他是一大蛀虫。那几年城市的改革如火如荼,与之伴随的包括住房体制改革、高校扩招等等。

  至今为止,中国的医疗保障体系以城乡为界,分为二类,一类为农村的新型农村合作医疗,一类为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。此外,公务员和部分大型国有事业单位仍然实行公费医疗政策。

  1996年,18岁的江西省都昌县汪墩乡茅垅村的姑娘陈春初中毕业,开始跟随打工大军南下,她先后去过广东、浙江,此前她从未去过县城。打工很不顺利,不是被骗就是求职无门。

  1997年9月的一个下午,一份电报来到这个小村庄,电报来自江西鹰潭某派出所,让陈春父亲陈钢去领女儿。陈春被拐骗了,被派出所解救。

  谁也不知道她被拐期间发生了什么事。回家后,陈春变得喜怒无常,有时还点燃家里的被单。村里人知道:她疯了。当时谁也没有想到这个病如魔咒一样缠绕这个家庭。

  此前一年,1996年,远在武汉的陈春的二奶奶刘菊也患了一场大病:脑溢血。一位名医来到了她家,刘菊马上被送往了附近的大医院,但此后的十多年,疾病从未脱离过她。刘菊1954年随丈夫来到武汉。她刚到武汉时靠帮人带小孩、洗衣服度日,1975年才开始参加工作,去了一家街办塑料厂,1985年退休。不像陈春,至今仍然没有任何医疗保险,刘菊最初享受厂里的公费医疗,后来转为城镇居民职工医疗保险。当然,比保险更有效的是,她的儿子从剑桥博士毕业回来后,跻身成功人士,家庭经济条件得到极大改善。

  无论贫富,生命的终点都是死亡。然而,这里的一位老人和一位年轻人——一个城里人和一个乡下人,几乎同时患病,却开始了长达11年大相径庭的疾病旅程。

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