江苏实施甲型H1N1流感医疗应急预案

　　AM098航班的乘客还有22人未找到, 中国暂停接受墨西哥航空公司飞上海航班

　　毕晓红

　　5月1日晚间，香港确诊首例甲型H1N1流感病例。该患者系男性，墨西哥人，4月29日从墨西哥乘AM098航班出发，4月30日晨6时飞抵上海，11时20分转乘MU505航班飞往香港。

　　据了解，AM098航班上有机组人员13人，旅客176人，其中2人未入关。目前，各地都在全力寻找乘坐过该航班的乘客，到截稿时，仍有22名乘客没有找到。卫生部2日凌晨也紧急呼吁，希望搭乘该航班的乘客尽快与当地卫生部门联系。

　　江苏

　　卫生厅制定甲型H1N1流感 医疗卫生应急处置预案

　　本报讯 为有效防范和应对我省可能出现的甲型H1N1流感疫情，省卫生厅组织制定了《江苏省甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案（试行）》，昨日印发各地,即日起正式实施。要求各地建立完善甲型H1N1流感应急处置体系，对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急响应，科学有效处置。

　　成立防控和救治专家组

　　为强化甲型H1N1流感防治工作的组织协调和技术指导，省卫生厅分别成立甲型H1N1流感预防控制专家组和医疗救治专家组。其职责是：对疫情判定以及采取相应措施提出建议；参与制订、修订应急预案和技术方案；对疫情应对准备和应急处置进行技术指导等。

　　定点医院先收治、后结算

　　医疗机构负责开展对流感样病例、不明原因肺炎病例、高危人群的监测与报告及医疗救治工作。做好院内技术培训、消毒隔离、个人防护、医疗废弃物的处理工作，防止院内交叉感染和污染外环境。

　　各级定点医院要成立院级包括中医药专家在内的医疗救治专家组，及时救治病人，开展包括中医药在内的治疗方法研究。定点医院对甲型H1N1流感病人实行先收治、后结算的办法，不得以医疗费用为由拒绝收治或延误治疗。

　　各类诊所、门诊部和社区卫生服务机构发现符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》临床表现的病例，要立即报告所在县（市、区）疾病预防控制机构，并应当立即转定点医院进一步诊治，不得滞留病人，同时做好密切接触者的隔离观察工作。

　　流感检测实验室24小时接收

　　各级疾病预防控制机构要确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。对疑似病例及其密切接触者进行追踪调查；省、市级流感检测实验室实行24小时接收制度，及时采集、收集、保存、检验样品。开展与甲型H1N1流感防控与应急相关的技术研究，组织必要的诊断试剂、疫苗、消毒药械、卫生防护用品的储备。必要时组织进行应急预防接种、预防服药等措施。

　　卫生监督机构要开展食品卫生、环境卫生等的卫生监督和执法稽查；做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。

　　流感样病例监测网络全面开通

　　我省4家国家级流感网络实验室、9家国家级流感监测哨点医院、6家省级流感监测哨点医院构成我省流感样病例监测网络，各市、县（市、区）级卫生行政部门，可指定辖区内有代表性的医院参加全省流感样病例监测工作。

　　按照国家统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例的登记，采集流感样病例标本送流感监测网络实验室进行病毒分离与鉴定。针对当前甲型H1N1流感流行的形势，监测哨点医院应加强中青年病例、重症病例的采样检测工作。

　　监测不明原因肺炎

　　监测网络：根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，各级卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防控制机构均要开展不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。

　　监测内容：各级各类医疗机构发现符合“不明原因肺炎”定义的病例后，立即报告相关部门；各级卫生行政部门按照方案要求组织专家组进行会诊和排查；各级疾病预防控制按方案要求组织流行病学调查处置及实验室检测工作。通过“不明原因肺炎”监测，及时发现重症甲型H1N1病例。

　　加强监测发热呼吸道病例

　　各级各类医疗机构加强发热呼吸道病例的监测，发现病例异常增多及时向当地疾控机构报告，疾控机构组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。各级各类医疗机构加强对下列病例的监测和发现：两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

　　发现疑似病例，2小时内派出省专家组

　　省卫生厅接到我省首例甲型H1N1流感疑似病例报告后，应于2小时内派出省专家组进行判定；我省首例确诊病例及时报告卫生部，由卫生部专家组进行最终判定。后续临床诊断和确诊病例由省内各级专家组确认。各级上报的甲型H1N1流感疑似病例，必需经本级卫生行政部门组织专家进行初步排查。

　　医疗机构2小时内进行网络直报

　　各级医疗机构发现符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。

　　在属地市、县级定点医院隔离治疗

　　甲型H1N1流感病例一般在属地市、县级定点医院隔离治疗；重症病例经过省或市专家组会诊确认需要转院救治的，可分别转至省级或市级定点医院救治。异常流感样病例原则上在原就诊医院单独隔离治疗。

　　可打12320咨询防治知识

　　建议群众出现流感样症状要及时就医，减少外出，外出时佩戴口罩。12320咨询电话，接受群众有关流感防治知识的咨询。 （毕晓红）

　　其他城市

　　香港：维景酒店65人不适 同机13人发烧

　　据新华社电　香港特区政府食物及卫生局局长周一岳昨表示,截至7时,维景酒店共117名住客、65名职员和6名访客已接受检查。他们留在酒店内或迁往西贡麦理浩夫人度假村隔离。其中45名住客和20名职员感到轻微不适;180人已服食抗流感药特敏福。

　　周一岳2日出席电台节目时表示,除了墨西哥患者,其2名同行人士、1名在港友人,以及乘坐同一航班的1名女士,仍在玛嘉烈医院接受隔离,情况稳定,他们没有出现病征。周一岳说,目前仍在尝试联络曾接载确诊患有甲型H1N1流感墨西哥男子的两名出租车司机,以及该名男子曾入住的湾仔维景酒店的其他住客和职员。另外,荃湾如心海景酒店,清晨有13名住客表示有发烧迹象,送往玛嘉烈医院。这批人与证实感染H1N1甲型流感的墨西哥男子，同一班飞机由上海飞抵香港。

　　北京：地坛医院收治15名同机乘客

　　据新华社电　 记者从北京市卫生局2日下午召开的新闻发布会上了解到,北京地坛医院已接收15名与甲型H1N1流感患者同机的乘客,另外2名乘客经北京市疾控部门与河北省和江苏省疾控部门沟通联系,被当地追访到后也实施了有效隔离。目前这些隔离者均无发热等流感症状。地坛医院副院长成军介绍说,这15名乘客均是5月2日3时至8时被地坛医院接收的,其中5位为外籍乘客。地坛医院特为他们开辟独立单元,每人1个房间,但不能串门,以避免出现可能的交叉感染。这15人将在单独房间里隔离观察7天,他们可以与家人电话联系。

　　成军介绍,新搬迁的地坛医院已被北京市卫生局定为甲型H1N1流感患者定点收治医院,目前医院已启动了应急预案。

　　上海：49名同机者和13名机组成员集中观察

　　据新华社电　记者昨从上海市疾病预防控制中心获悉,与香港确诊甲型H1N1流感患者同乘墨西哥AM098航班的人员中,以上海为“目的地”和在上海逗留的乘客共有56名,其中有49人已经找到,并已安排由救护车转至一家宾馆集中进行医学观察;目前上海市有关部门正继续努力查找其他7名乘客。

　　同样接受集中医学观察的还有墨西哥AM098航班上的13名机组成员。已找到的乘客家属也被要求在家接受居家观察。

　　经过所涉及的上海12个区县疾病预防控制中心连夜努力,截至2日上午,航班13名机组人员和56名在沪的中外籍乘客中,尚有4名外籍、3名中国籍的乘客没有联系上。与此同时,上海方面已将前往其他省市的乘客名单通知当地部门,相关协查也已经全面展开。

　　广州：找到并随访了30名同机者

　　据新华社电 5月1日晚,广东省卫生厅接香港卫生防护中心通报:香港确诊1例甲型H1N1流感病例,该病例曾乘坐墨西哥到上海的AM098航班,于2009年4月30日到达上海。根据上海市卫生局通报,有同航班的41位旅客经上海到广州。

　　为防止可能发生的疫情传播,根据卫生部公告,甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。按卫生部《甲型H1N1流感预防控制技术指南(试行)》的有关规定,广东省卫生厅决定对该批41名乘客进行为期7天的医学观察。

　　到5月1日24时,广东省有关地区已经找到并随访了30人,未发现异常。目前仍有11人尚无法取得联系。第１０５届广交会将在３日举行第三期展会，为了做好防控工作，广交会将采取对所有客商进馆前进行体温检测，对来自疫区的客商实行登记制度。

　　浙江：隔离6名同机者 健康状况良好

　　据新华社电　记者2日从浙江省卫生厅获悉,目前,浙江省已隔离了全部6名与香港宣布的首例甲型H1N1流感确诊病例同机且入境浙江的密切接触者。目前,这6名旅客健康状况良好,未出现发热咳嗽等流感样症状。

　　5月1日,香港宣布首例甲型H1N1流感确诊病例。根据卫生部通报,累计有6名与该病例同乘墨西哥航空公司AM098航班的旅客抵达浙江,3人为墨西哥籍,1人为美国籍,2人为中国籍,其中4人现在杭州市、2人在义乌市。6名旅客均属于密切接触者,目前已就地进行隔离医学观察。

　　医学观察显示,被隔离者健康状况良好,未出现发热咳嗽等流感样症状。所在地疾控部门对他们抵浙后活动过的场所均已布置消毒,对与这6名旅客进行过密切接触者也进行了调查统计和健康管理,目前均未发现异常。