中国可能出现来源不明而造成社会传播的病例

　　主持人：在边境卫生检疫这方面，您细数的这些环节都特别具体了，为什么现在（中国输入病例的）人数还在逐步增加，是不是病例有一个潜伏期？就是说入境当天可能没有出现发热症状，可是过了两天又出现了？

　　曾光：我们病例分三种病例，第一个叫输入型病例，输入型的病例多少不由中国决定的，是由在国外感染了多少人、多少人要进入中国，由它决定的，这些病例中有一部分人，现在在中国大约20%病例在边境卫生口岸就能发现，或者说他体温高或者他自己申报了，这两个条件都有利于我们迅速发现这个病例，就会对他格外警惕了。

如果在边境口岸就发现了，除了在飞机上测一次体温，入关以前还有一次遥控的，两次都是等同的。另外，还有验证，你填的入境健康申报卡要进行验证，比如跟你的护照号码对不对，你填的符合不符合逻辑，有没有缺项的，大概有20%可以在这儿发现了，其他的80%就进去了，至少说明这80%的人在入关的时候并没有发热，你不能把他截住，但是这些人就像你刚才说的处于潜伏期，在国外已经感染了，潜伏期也许是3天、也许是5天、也许是7天，我们中国设置潜伏期是7天，有的国家还定9天的，这种新的流感病例比过去要长，过去都是3、4天。所以这种潜伏期的长短跟基因结构有关系，复杂的基因结构。

　　要通过第一关了怎么办呢？就可能进来了，进来以后主要靠临床发现，到医院就诊，临床就是他可能到医院就诊了被发现了，或者说他自己发热了，他通知我们CDC系统了，说我发热了，在国外的时候没事，刚一进来马上发热了，这样的可以挑出来。如果挑出来以后，跟他接触的人就叫密切接触者，这些密切接触者，包括在飞机上发现的人，就是前三排、后三排的人都要进行隔离。回家的话，比如发现了，也都要隔离，比如他家里人跟他接触的，另外他到哪去了没有，最糟糕的是怕他发着热还去参加一些社交活动，还到餐厅去、到酒吧去、到同学聚会，一个人接触那么多人，给我们防控带来很多困难，找也不好找，另外找了以后还要花很大的社会代价，对这些人进行医学观察，所以我们尽量避免这事发生。为什么反复做宣传，我们不希望发生这种事。但是如果这些病人没有再传别的病人，也到此为止了，这个情况也算尚可，如果可能发生这样的情况，就是传二代病人了，如果他来是第一代病人，跟他接触的人又传播了，如果跟他接触的人传播还在我们可控范围之内，我们把他也隔离了，隔离中跟他接触者传播了，也可以，虽然花的成本大一些，但是毕竟没有再传染病人。怕就怕，他又传到第三代了，第三代又传到第四代了，这种情况如果失控，甚至有这样的情况，他一旦传播，我们没有发现，在机场上没有发现他，在医院也没有发现这个病人，突然就发现我们社会上或者在学校里或者在机关里，一下出来一大堆病人，不知道是谁传播的，就是传播那个人已经找不到，肯定病毒是外来的，不一定哪位先生或者女士带回来的，但是没有办法找到他了，但是他已经造成传播了，我们只看到这个后果了，这种就是社区流行了，这种情况就是比较严重的情况了。这种情况单采取专业应对就不行了，我刚才说的都是专业应对，什么卫生检疫、什么CDC流行病学调查、医院看病，这都是专业应对。而上面那种情况就得惊动社会了，必须得采取比如学校停课，甚至还包括主要的社会活动要停止，比如电影院、网吧要终止营业，像墨西哥严重的市场都关闭了。我希望我们的防治到专业应对为止，不要让社会跟着忙活，那样就会对老百姓心里有影响、对生活有影响、对经济有影响、对社会心理有影响、对安定有影响，这影响就大了，非常庆幸的是，目前为止中国的防控都处于第一步和第二步，有输入病例马上发现了，或者发现以后个别的几例出现二代病例，也在可控范围内，中国目前为止还没发现来源不明而造成社会传播的病例，现在还没有发现，但是预计这种现象也可能会出现。

　　主持人：就是不排除？

　　曾光：不排除，为什么呢？因为这种现象不是以我们的意志为转移的，也不是以我们采取的措施为转移的，我们采取的措施可以说不一定都能够防止住这种现象，这跟病毒的特性有关系。可能发现这种传播非常快的疾病，从轻症到重症的都有，甚至有严重的根本没发病的，测体温低，但是他已经感染病毒了，这些防不胜防。如果在他这儿症状不重，可是传到别人那可能重得多，可能这个人又传给别人了，可能传了几代以后，一下子一发现可能是一大群了，可能我们不知道几代病人都挤在一块了，突然集中发生，可能就出现刚才我们提到的那种情况了。

　　流感大流行的严重程度将以死亡病例判断

　　主持人：您刚刚提到轻症和重症是什么意思？

　　曾光：我们从体温来看，轻症可能体温略微有点高，包括流鼻涕，包括一般嗓子疼、一般咳嗽，这都叫轻症。重症可能是这样了，高热不退、精神萎靡，可能合并肺炎，可能合并心肌炎，甚至可能造成特别原来就有慢性病的，比如原来就有心血管病，可能出现心力衰竭，原来有肾脏病甚至造成肾衰，特别是怕病上加病，就不仅仅是这一个病了，有前科的，那些在前科基础上再得病就不得了，这种情况就是重症了，需要抢救了，一般吃药就不行了，需要输液、吸氧，甚至需要用呼吸机，需要控制心力衰竭，控制这些并发症的严重情况，这就是重症。往往流感怕大流行就是这样的，一次流感的流行严重程度不在于轻症病例发生了多少，也不在于确诊了多少，往往在于死亡了多少。正常也有因为生病死亡的，死亡人数是有限的，但是流感大流行的时候这样的死亡就有问题了，1918年到1919年大流感病就是这样的，造成了整个的社会动乱，甚至把第一次世界大战都终止了，双方都打不下去了，一个国家死了几百万人，这个可能比世界大战都死的人多了，先别打了，咱们先管管自己的流感吧。

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