许小年炮轰新医改方案：医疗卫生并非自然垄断行业

　　吴乐晋

　　据《广州日报》报道，日前在某论坛上，著名经济学家、中欧国际工商学院教授许小年质疑新医改方案，认为在一些错误经济理论的影响下，医改方案不可避免地存在着各种各样的缺陷，需要在执行的过程当中不断地加以调整和加以修正。

　　许小年认为，因为目前的一些经济学者急于当御医而非良医，因此导致新医改的《意见》表述中逻辑混乱、概念错误，“一个常见的错误概念就是认为医疗卫生行业是具有公益性的行业。我认为，在理论界，这个公益性的提法已经成为了公害，从来没有一个人对这个‘公益性’给出过定义。按照逻辑，因为它是公益性所以应该由政府主导，那么，如果医疗卫生行业有公益性，那衣食住行就没有公益性吗？食品行业就没有公益性吗？食品行业是不是也应该由政府来主导？”

　　而“认为医疗卫生是自然垄断行业”则是另一个常见的错误概念。许小年说：“有一些经济学家认为医疗卫生行业是自然垄断行业，是因为这个行业的需求是刚性的，这是更高级的经济学错误，垄断不垄断和需求刚性没有任何关系，它的实质是规模经济，食品的需求比医疗更刚性，为什么食品不是自然垄断，医疗就要自然垄断呢？”

　　许小年表示，医改进入误区的主要原因是主管部门主持了方案设计，并组织挑选学者论证，这在决策程序上出现了问题。“应该由像以前国家体制改革委员会一类的中立机构来制订方案，并改进。”他的建议是，“目前的方案并不能解决看病难、看病贵的根本问题，这一根本问题在于供求关系失衡，所以应该尽快增加供应，而有效的方式是放松管制、降低壁垒，让更多的资金特别是民营资金进入医疗卫生行业。”