城乡医疗救助制度

　　已全面建立

　　措施

　　各地医疗救助的对象覆盖了所有五保对象和城乡低保对象并不断扩大到其他特殊困难群体。

　　救助内容从住院救助扩大到以住院救助为主兼顾门诊救助。

　　由“医后救助”转变为“医中救助”。

　　发放一定限额的医疗救助卡，方便救助对象日常门诊和购药。

　　数字

　　2008年，城乡医疗救助共救助5787万人次，其中，资助困难群众4661万人参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，民政部门直接救助1126万人次，支出医疗救助资金72.2亿元。

　　2009年，中央财政通过预算内资金和中央集中的彩票公益金，共安排城乡医疗救助补助资金81亿元，比2008年增长60%，加大了对城乡困难群众的医疗救助力度。

　　为了贯彻落实医改意见和实施方案，努力满足困难群众基本医疗需求，民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部日前出台了《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（以下简称《意见》）。民政部有关负责人表示，《意见》的出台标志着我国医疗救助从制度创建迈入规范发展的轨道。

　　鼓励和推行即时结算

　　为简化程序，充分发挥医疗救助的便民救急作用，《意见》提出：各级民政部门要会同卫生等部门，鼓励和推行定点医疗机构即时结算医疗救助费用的办法，民政部门可结合实际提供必要的预付资金。

　　《意见》明确，医疗救助对象凭相关证件或证明材料，到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，应由医疗救助支付的，由定点医疗机构即时结算，救助对象只需支付自负的部分。

　　基金结余过多将被停拨

　　《意见》明确，对于结余资金过多的，上级财政、民政部门应根据情况减拨或停拨补助资金。“基金结余较多的地区，应积极采取措施，逐步降低基金结余率，到2011年，各地累计结余的资金一般应不超过当年筹集基金总额的15%，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。”

　　据了解，由于各地担心到年底基金入不敷出，设计的医疗救助方案普遍比较保守，对申请救助的人员和补助金额审查过严，因此，造成部分地方资金出现较多的结余。

　　新政强调“兼顾门诊救助”

　　《意见》明确，要坚持以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。住院救助主要用于帮助解决因病住院救助对象个人负担的医疗费用，门诊救助主要帮助解决符合条件的救助对象患有常见病、慢性病、需要长期药物维持治疗以及急诊、急救的个人负担的医疗费用。

　　《意见》还要求，各地要根据当年医疗救助基金总量，科学制定医疗救助补助方案，逐步降低或取消医疗救助的起付线，合理设置封顶线，进一步提高救助对象经相关基本医疗保障制度补偿后需自付的基本医疗费用的救助比例。

　　低收入家庭重病者将获救助

　　《意见》规定，对城乡低保家庭成员、五保户和其他经济困难家庭人员，要按照有关规定，资助其参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助。

　　《意见》指出，逐步将其他经济困难家庭人员纳入医疗救助范围，其中主要包括低收入家庭重病患者以及当地政府规定的其他特殊困难人员。具体救助对象界定标准，由地方民政部门会同财政等有关部门，根据本地经济条件和医疗救助基金筹集情况、困难群众的支付能力以及基本医疗需求等因素制定，并报同级人民政府批准。

　　新华社记者卫敏丽陈菲