基本药物目录已会签完毕

　　首批医改细则有望本周公布

　　□本报记者 王婷

　　有消息透露,目前基本药物目录、基本药物定价、招标和采购等首批医改细则已由卫生部、发改委、人保部等部门会签完毕，而最后公布则有望在本周公布。

　　卫生部曾表示在今年4月30日之前推出基本药物目录，而卫生部党组书记高强也曾介绍，国家基本药物目录将包含防治多种疾病必需的数百种药物。

　　但由于遭遇甲型流感，且目录中中成药部分独家品种过多，这一目录又几经修改。虽然总数量还不能确定，但是对那些具有相似疗效的品种，基本上只留下一两家，一些二线小企业则完全没可能进入目录中。

　　按照《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，在基本药物目录公布的同时，国家还将制定每种基本药物的零售指导价，各省级人民政府建立基本药物的生产供应保障体系，确定本地区的统一采购价格，对基本药物实行招标采购、统一配送，以减少中间环节。此外，各省城乡基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。

　　而从目前将公布的首批医改细则来看，国家已要求基本药物今年在30%的乡镇医院和城市卫生中心配备使用。国家发改委公布基本药物的零售指导价，由各省组织招标制定集中采购价。对于三甲医院，将来还要出台政策，按药费金额比例强制性要求使用基本药物。

　　不过，有专家认为，“以省为采购单位,统一配送”也存在一定问题。目前中国大部分省都有药厂，且生产同质化程度高，采购和统一配送时可能会存在地方保护的问题。因此，区域医药商业公司或将面临机遇，而跨区域商业公司面临挑战。