8月13日，在美国加利福尼亚州的洛杉矶，一名没有医疗保险的妇女接受来自一个名为“偏远地区医疗”组织的志愿医护人员的医疗检查。新华社/法新

　　美国总统贝拉克·奥巴马15日在一次民众集会上推介新医疗改革方案时，借外祖母病逝一事表白心迹，以动情语言回应对这份方案的指责。

　　《纽约时报》分析说，在全国热议新医改方案、辩论日趋激烈之际，奥巴马正重新打出自己去年竞选总统时颇显威力的“感情牌”，以争取更多民众支持。

　　谈及外祖母

　　奥巴马当天出席在科罗拉多州大章克申市一座中学体育馆内举行的集会，现场答疑解惑，批评一些新医改方案反对者散布假消息、试图在民众中制造恐慌。

　　他告诉大约1600名听众，反对者“不可以也不应该”指责“我们要成立"死亡小组"去终结祖母的生命”，“我去年失去了我的外祖母。我知道看着你爱的人渐渐衰老、健康状况恶化但必须与之斗争是什么感觉”。

　　奥巴马年幼时与外祖母马德琳·邓纳姆长期生活在一起，两人感情深厚。邓纳姆去年11月2日因癌症去世，未能目睹外孙成为美国首名非洲裔总统那一刻。

　　美联社评论说，奥巴马向公众介绍新医改方案时常常表现得像一名教授，但这一刻却流露出少有的激动。

　　“当你们开始提出那种论断（"死亡小组"）时，那简直是在撒谎，尤其当我听到这种论断来自某些属于另一个政党的成员……”奥巴马说。

　　前共和党副总统候选人萨拉·佩林等共和党人先前声称，民主党提出的医改方案包括设立所谓“死亡小组”，以根据病情决定是否向病人、特别是老年人提供医疗保险。这一指责让不少患有严重疾病的老年人忧心忡忡。

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　　 关乎普通人

　　奥巴马和白宫团队过去一周一面反复辟谣，消除民众对新医改方案某些内容的误解，一面大讲“个人故事”，以普通人遭遇证明改革现有医保体系的必要性。

　　大章克申市集会上，奥巴马在当地居民内森·威尔克斯介绍下走上演讲台。威尔克斯一家最近失去医疗保险，因为他6岁儿子托马斯患有严重的血友病，单治疗费用就接近100万美元终身保险额上限。

　　一天前，在蒙大拿州贝尔格莱德市举行的集会上，当地居民凯蒂·吉布森介绍奥巴马亮相。吉布森由于医生诊断她患上癌症，遭保险商解除保单。11日在新罕布什尔州朴次茅斯市举行的集会上，介绍奥巴马登场的洛里·希奇科克无法拿到保险金，因为保险商以她患有保险生效前业已存在的病症为由拒绝理赔。

　　“如果你希望这些情况不要发生在你或你的家庭身上，就再考虑一下，”奥巴马告诉大章克申市民。他说，民主党提出的医改如果得以实现，将禁止保险商设立保额上限、抛弃病人、以已存病症为由拒绝理赔，或者收取“令人无法容忍”的额外费用。

　　奥巴马说，改革医保体系非常困难，没有可以一次性解决所有问题的完美方案。但他承诺推动改革，“在美国，没有人应该因生病而导致破产”。

　　大约80％美国人享有医保，奥巴马必须说服他们相信大幅度改革医保体系将使他们获得更好服务。《纽约时报》分析说，奥巴马开讲“个人故事”，显示白宫在这方面正面临相当大困难。

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　　 全国大辩论

　　医疗改革是奥巴马竞选时主要承诺，也是他上任后国内政策重点。他主张扩大医保覆盖范围，把公共保险引入医保市场竞争，遏制全国医疗费用不断上涨的势头。

　　保守派指责奥巴马试图建立一个类似加拿大和英国那样的全民医保体系，认为新医改方案等于政府接管。一些共和党人批评说，“奥巴马医保”开支高昂，将加大财政赤字压力，导致政府过度干预市场，损害私人保险机构利益。

　　这场辩论入夏以来逐渐演变成一场全国范围大讨论。支持者与反对者不但举办各种集会、发表文章、散发传单、展开民意调查，还向电视、广播、互联网等新老媒体砸钱播放广告，针锋相对。

　　奥巴马15日离开蒙大拿州前往科罗拉多州时，一则反对新医改方案的广告过去36小时内在蒙大拿州博兹曼市电视网中播出115遍，过去24小时内在科罗拉多州大章克申市播出50遍。

　　美国竞选媒体分析公司首席运营官埃文·特雷西15日说，据这家公司统计，来自辩论各方的利益集团在过去6个月内共斥资约5700万美元用于电视广告，其中大部分钱花在过去45天内。

　　他说，奥巴马方案支持者斥资2400万美元，远多于反对者的900万美元。其余2400万美元出自那些赞成大规模改革但不确定支持某个具体方案的人。

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　　 “如果这种势头持续到年底，我们将目睹一场史上规模数一数二的公共政策广告大战，”特雷西说。

　　多家媒体本月上旬公布的民调结果显示，奥巴马支持率近期不断下滑，不少民众对新医改方案日渐生疑。而来自共和党保守派和既得利益集团的阻力未见减弱。尽管如此，奥巴马只能硬着头皮走下去，按前纽约市长鲁迪·朱利安尼的说法，奥巴马如果不能在推动医改上展现出足够强的领导力，将可能面临执政以来首次重大失败。（胡若愚）

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