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南京要求公办二级以上医疗机构必须投保

2009年08月28日05:19 [我来说两句] [字号: ]

来源:南京报业网-南京日报
  新闻提示

  自去年3月,我市开展医患纠纷调解试点以来,医患纠纷调解由于程序简便、自主性强和不收费等优点,逐步被医、患双方所接受。据统计,今年以来,选择到医患纠纷调委会解决纠纷的数量增加了一倍多。鉴于人民调解在处理医患纠纷中的优势,昨天,我市召开医患纠纷人民调解和医疗责任保险工作会议,解读了近日出台的《推行医疗责任保险推广医患纠纷人民调解努力构建和谐医患关系的意见》。
根据要求,我市所有区县都要建医患纠纷调委会,并将保险机制引入到医患纠纷调解中。

  二级及二级以上医疗机构必须投保

  根据《意见》规定,市卫生局在听取医疗机构等各方意见的基础上确定保险方案,通过招标等形式确定承保的保险公司。我市公办的二级及二级以上的医疗机构和社区卫生服务中心必须投保医疗责任险。同时,市卫生局也鼓励其他各级各类医疗机构投保。

  此次推行的医疗责任保险包括必保项目,即因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外造成应由被保险人承担的经济赔偿责任保险和医疗机构场所责任保险。此外,医疗机构还可根据自身情况选择购买附加险,如医务人员遭受伤害责任保险和法定传染病责任保险等。

  市卫生局局长陈天明解释说,医疗机构购买保险的费用,按规定计入医疗机构成本,从业务收入中列支。医疗机构不得因投保而提高收费标准增加患者负担。

  保险公司凭人民调解书理赔

  医患纠纷调委会可根据医患双方当事人的申请受理纠纷,也可以主动调解,但当事人表示异议的除外。当医患纠纷调委会受理案件后,调委会负责组织医院和患者进行协商,最终确定纠纷是属于医疗事故、医疗过错、医疗过失还是医疗意外,并就具体赔偿金额进行协商。在医患双方达成赔偿协议后,调委会组织签订人民调解协议书。而凭着人民调解书,医院就可以向保险公司理赔,并将理赔款支付给患者。

  “就目前试点的情况来看,这种处理方式让医患双方都很满意,获得了"双赢"。”市司法局局长孙绵琪介绍说,对于医院而言,保险公司为医疗事故和医疗意外“埋单”,在一定程度上化解了医院和医务人员执业的风险,避免了医生因怕承担风险,过分实施“保守性医疗”的情况,能大幅度提高医疗质量;另外,这一机制最大的好处是,可以减少医患纠纷赔偿中存在的“扯皮”现象,保证患者在最短时间内拿到赔偿款。

  13个区县全面建立医患纠纷调委会

  去年3月下旬,市卫生局和市司法局在鼓楼区、秦淮区、高淳县建立了医患纠纷调委会,尝试用人民调解的方式化解医患纠纷。截至上月,这3个医患纠纷调委会共受理医患纠纷285件,已调解成功261件,调解成功率达92%。调解未成功的24件纠纷也进入鉴定和司法程序,没发生“医闹”事件。

  鉴于人民调解在处理医患纠纷中表现出的优势。此次出台的《意见》规定,我市将在其他区县建立医患纠纷调委会。医患纠纷调委会成员由司法、卫生等部门分管领导和人大代表、政协委员及医院、法学等方面专业人士构成。根据需要设立2名以上专职调解员,负责调解纠纷和办理调委会日常事务。医患纠纷调委会还可从区县或街道调委会挑选优秀人民调解员,聘为兼职调解员。

  本报记者 朱晓露 葛 妍

  本报通讯员 白玉博
(责任编辑:刘晓静)
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