药监局研究孕妇和3岁以下幼儿是否接种甲流疫苗

　　卫生部召开媒体通气会介绍甲型H1N1流感疫苗接种相关情况

　　时间：2009年11月3日下午

　　地点：卫生部

　　主持人：为做好甲型H1N1流感防控新闻宣传工作，卫生部决定定期召开媒体通气会，介绍甲型H1N1流感防控的最新情况，并回答记者关心的问题。今天媒体通气会的主题是“甲型H1N1流感疫苗接种相关情况”。今天下午非常高兴请到两位专家，一位是中国疾病预防控制中心免疫规划中心梁晓峰主任，一位是中国药品生物制品研究所王军志副所长，两位专家将面对面地解答记者的问题，欢迎在座各位积极提问。

　　记者提问：昨天我们有三个问题，请问梁晓峰主任，根据我们在网上的调查，大概有三类心态，一是有机会去打疫苗，但是本身抱有一些疑虑，不敢打。二是觉得自己的身体非常棒，没必要打。三是有些人想打，不知道到哪儿去打？或者是按重点人群划分的话，能不能轮到自己这里？请根据这三类人的情况，提出一些建议。

　　梁晓峰：关于第三个问题，政策性更强一些。世界各国目前都存在供应量不足的问题，所以保护重点人群是主要的策略，一些发达国家，未来可能按计划每人能接种上疫苗，但是生产供应还有一个过程，所以也是逐步先保一些优先地区、一些优先人群，这点上世界卫生组织和我国都多次说到过这个事情。在我国，接种优先原则还没有大的改变，一是保证公共服务系统的运转，也就是公务人员，水、电、煤、气、交通，包括医务人员。第二个群体是中小学生，现在听说北京已经扩大到大学生，大家知道，从世界各国的情况来看，年轻人这个群体是高发人群，在我国的学校里也是爆发人群特别多，需要进行控制，给学生打也是解决这个问题。第三类是有基础性、慢性病的病人，当然世界各国不同，我国基本上原则是这三类人群，这是根据我国现有的疫苗生产量确定的策略，已经多次讲过，目前没有大的变化。

　　可能有一个问题是比较关注孕妇的问题，我前两天在日内瓦开了世界卫生组织的会议，根据世界卫生组织的推荐，孕妇也是优先人群，主要是从直接各国反映的情况看，孕妇高发，病的严重性比较强，基本上比正常人高将近十倍左右，所以各国把孕妇放在比较高的优先位置。我刚刚从药监局过来，我国也在研究孕妇的接种问题，我国过去一直将孕妇作为流感疫苗的禁忌人群，如何下一步进行调整，药监局也在做工作，近日会给予答复。按照一般的道理，疫苗目前只是换了毒株，其他的生产工艺都是一致的，大家当作一般的流感看就可以了，目前来看是这样的趋势，现在是从动物试验和其他国家接种的情况看，目前的流感疫苗对孕妇没有造成直接和间接的伤害，所以世界卫生组织还是推荐对孕妇要积极接种，我国也正在研究这方面的工作。

　　关于第一个问题，这两种心态，确确实实是这样。随着疫情的进展，这种心态占的比例可能会变化，到目前为止，这个病确实还是比较温和的，从各个国家的情况来看也是比较温和的，很多身体比较好的人，或者是对疫苗本身向来就不太感兴趣的人可能会觉得自己没必要打，这种心态在疫情开始的时候比较多，现在中间有一部分转化了。第二部分是有一部分人对疫苗的质量和安全性有顾虑，这部分人在疫情开始阶段多一些，现在我国已经打了四百万了，从我们监测到的不良反应发生率来看是比较低，很少有不良反应，也很少有严重的病例发生，所以这部分的比例逐步在减少。虽然没有准确的统计，但是我的感觉是现在要求接种流感疫苗的人在增多，这是目前的情况。我前两天去上海调研流感疫苗的接种情况，我觉得上海有些地方处理得还是非常好的，市里领导讲，如果群众接种得多了，干部和医生就往后靠，让给群众、让给最需要的人来接种，如果当地没有人来接种，领导和医务人员要带头接种，像上海这样理解目前的政策确实非常到位，确实也是这样的情况，目前的疫苗供应量肯定不足，有些人是重点人群，需要接种，如何处理好这个矛盾，也需要各级政府和卫生行政部门和其他许多部门做好调控。不单是中国，其他很多国家目前都存在接种疫苗公平性问题。

　　顺便再说一下儿童，三岁以下的儿童以前在咱们国家不在接种的范围内，今天下午药监局组织的专家也在讨论这个问题，即我们国家怎么办。现在各个国家这方面临床试验的数据还比较缺乏，幼儿的临床试验难度比较大，过去我们首先做的是成人，然后再做儿童，儿童完了再做幼儿，前面这两个年龄组如果比较安全，就扩大到这个年龄段的儿童，这是做临床试验的惯例，我们也在遵循这个惯例。现在看工作也到了要做三岁以下儿童临床试验的时候，前两个年龄组都比较好，目前药监局的专家也在讨论这件事，有孩子的家长可以耐心等一下，将来不久以后会有一个定论。