中大眼科感染事件续：发炎疑与不洁有关(图)

用来进行手术的微型角膜刀刀头。记者王小明/摄

准分子激光手术治疗近视就是应用准分子激光切削角膜中央前表面，改变角膜前表面弯曲度，调整角膜的屈光力，使外界光线准确地成像在视网膜上，达到矫正的效果。

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　　中大中山眼科中心通报怀疑集体感染事件

　　昨天，本报独家披露中山大学中山眼科中心（下称“中大中山眼科中心”）激光治近视疑致集体感染事件。昨天上午，院方即召开新闻发布会：初步判断这是一起弥漫性层间角膜炎的聚集性发生，怀疑是微型角膜刀清洁不彻底或洁净手术室空气洁净度不够所致。该中心同时承认，人眼手术和动物（猪、兔等）眼睛实验手术共用同一个手术室。

　　细菌培养结果为阴性

　　昨日的通报会引来境内外大批媒体的追访。医院医务科科长林晓峰在介绍情况时确认，10月21日的准分子激光手术中有3例出现异常反应。

　　“11月9日，市疾控中心就此事件已有初步结论：结合专家会诊结果及现场流行病学调查，初步判断为一起弥漫性层间角膜炎的聚集性发生，考虑可能是微型角膜刀清洁不彻底或洁净手术室空气洁净度不够所致，细菌或病毒造成感染的可能性不大。”林晓峰说。

　　“弥漫性层间角膜炎”为何物？该院准分子激光中心主任王铮教授解释，它是一种无菌的术后反应，不是感染，因为有细菌和病原体才会导致感染。

　　广州市疾控中心副主任杨智聪在接受记者电话采访时也印证了这件事。

　　“在中大中山眼科中心准分子激光手术现场，用被患者使用过的刀具、眼药水作细菌培养，结果均为阴性，就连手术刀刀头的毒理反应也为阴性。”他说，这意味着没有发现细菌。但他同时也表示，每次手术后器具都会进行消毒，即使立刻去查，都未必会发现情况。

　　测试显示尘埃量偏高

　　杨智聪还透露，广州市疾控中心把医院的调查范围扩大到9月15日-10月27日，发现该院准分子手术中一共有8例患者出现相同的异常反应症状。

　　那到底是什么原因导致多人发生异常反应？杨智聪推断，应与该院手术室消毒管理存在问题有关，比如，在该手术室进行的测试显示，医护使用的棉质手术服，导致手术室内尘埃量偏高。

　　对于人和动物实验共用同一个手术室，林晓峰解释，准分子激光仪器分为角膜刀和激光机，由于激光机太大搬不出来，所以动物实验的激光部分确实在同一个手术室完成，但时间与人手术是错开的。

　　准分子规范仍待起草

　　王铮教授补充道，由于目前国内没有专门针对准分子手术室的规范，而医院使用的国外规范主要讲究两点原则：一切接触到患者的器械都要消毒灭菌；二是医护人员的手不能碰到器械接触患者的那部分。他表示，国家已准备起草一个规范，他也是专家中的一员。

　　附表：疾控中心对医院给出五点整改建议

　　一是要加强手术室空气过滤和通风；

　　二是加强手术物品的洗涤和消毒；

　　三是要加强医生的培训，进行规范操作；

　　四是不使用棉质手术服，而使用无纺布手术服；

　　五是加强消毒管理。