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广州医保定点已超千家 八家违规取消资格

来源:新华网
2009年12月11日16:07
  广州医保定点机构已超过1000家,极大方便了参保人就医、购药,但个别定点机构违规现象仍然存在,医保部门对此将严肃查处。这是记者从昨天召开的“广州市社会保险医疗服务管理工作会议”上获悉的。

  据介绍,截止到今年6月底,广州医保参保人达533万,比2007年增长了近70%。而截至今年10月,广州医保共与1318家医、药机构签订了服务协议或确立挂钩关系,其中定点医疗机构448家,定点零售药店515家,分别比2007年增加了10.6%和103.6%,极大便利了参保人就医和购药。

  为了加强对定点医疗机构的管理,广州医保还开展了信用评级,今年共评出中山大学附属第一医院等31家AAA级定点医疗机构单位,72家AA级单位和39家A级单位。同时,两年内广州市共有八家定点医疗机构因违规行为被取消定点资格。

  据会议透露,近期仍有个别定点医药机构执行医保政策不当而被查处,典型案例包括:

  ———医保政策解释不当引发医患矛盾。如某医院在参保人住院费用达4500元时,医院人员以费用已达定额、继续住院医院会亏本为由,要求病人转院,引发参保人家属强烈不满。

  ———以不正当手法竞争。如某社区卫生服务中心通过降低参保人自负费用,为参保人提供免费就餐等手段吸引参保人到该院住院,并存在出院超量带药的违规现象。

  ———对门诊统筹病人限量、限额。

  ———医保卡购买非医疗物品。有10家定点零售药店存在允许使用医保卡购买非医疗物品,以及违反关于医保卡购药相关规定,造成个人医疗账户资金损失及不合理消费。(记者马汉青、通讯员罗加亮) (来源:羊城晚报)
责任编辑:杨笑
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