为健康筑起“防火墙”

　　免疫就是通过接种疫苗这种对疾病有预防作用的生物制剂，从而达到预防和控制一些容易感染的疾病的目的。免疫力是人体对疾病的抵抗能力，以及对疾病的自我修复能力。每人的体内都有一个“医院”，即免疫系统。免疫功能下降，人就容易患病。拯救人类自身，需要从提高免疫力着手。科学家认为，提高人体免疫力，有两条路：一是在日常生活中自己创造免疫增强剂，二是从外界补充免疫增强剂。为了提高全民族的健康素质，必须重视和加强预防接种工作。

　　用癌症疫苗来调动人体的免疫系统，像对细菌那样对癌细胞发起进攻，从而达到消灭癌细胞的目的

　　走近疫苗治癌的边缘

　　许多人有过接种预防传染病疫苗的亲身体会，这种疫苗一般是用没有致病性的细菌或少量的细菌蛋白质制作而成的，疫苗足以使人体产生轻微的感染以至对该病菌产生抵抗力，但不足以引发疾病。一个多世纪以来，人们用这种方式使人体产生免疫功能以对付许多传染病，结果被证实是行之有效的。那么，是否也可以接种癌症疫苗来预防或治疗癌症呢？这一直是医学家们梦寐以求的愿望，如今，他们已经接近了这个愿望的边缘。

　　成功尝试鼓舞人心

　　早在一个多世纪以前，医生们就发现了一个有趣的巧合：癌症患者在受到细菌感染之后，其癌肿有时会萎缩。这使人们产生了这样的想法：用癌症疫苗来调动人体的免疫系统，像对细菌那样对癌细胞发起进攻，从而使看来发生在一些幸运患者身上的现象得以再现。与我们所熟悉的那种预防麻疹、流感和其他传染病的防疫针不同的是，癌症疫苗具有治疗作用，医生们只在患者发病之后为其接种这种疫苗，以使免疫系统对人体内肿瘤病变发挥抵御功能。

　　48岁的圣迭戈居民劳拉·艾布拉姆斯（LauraAbrams）是成功者之一，她的故事使那些热衷于这项研究工作的人保持着信心。1985年，她被诊断为转移性黑色素瘤──这种皮肤癌已经转移到她的肺部和其他组织了，医生告诉她只能再活6个月。

　　后来，她听说洛杉矶有一位名叫马尔科姆·米切尔（MalcolmMitchel）的医生制成了一种试验性黑色素瘤疫苗。正如小儿麻痹症疫苗是由引起小儿麻痹症的病毒制成的一样，米切尔所制的复合物中包含着与黑色素瘤相似的分子：人类皮肤癌细胞。他用一个不锈钢搅拌器把这些细胞粉碎，制成疫苗。

　　艾布拉姆斯注射这种疫苗7个星期后，肺部的肿瘤就消失了。后来，她皮肤下的数十个肿块也不见了。这些年来，她借助于其他一些疗法战胜了两次复发，成为最早试用疫苗的重症患者中存活时间最长的人。

　　基因技术凸显优势

　　100多年前，巴斯得就已经开始采用治疗性疫苗，他使用狂犬病疫苗预防已被狂犬咬伤但尚未发病的患者，成功地防止了致死性狂犬病的发生，挽救了无数人的生命。人们长期以来一直期望能研制出癌症疫苗，使治疗癌症如同治疗狂犬病一样简单。但由于受到技术条件的限制，这一愿望在20世纪的很长一段时间里无法激起人们的研究兴趣。

　　生物技术的飞速发展，在技术上已经可以对部分肿瘤的抗原成分进行拼接和组合，使得科学家们设计和发展癌症疫苗已经不是难事了。

　　抗癌疫苗的基本原理是基因疗法，它是通过调动身体的免疫系统来攻击和杀死癌细胞。英国牛津大学的金斯曼教授说，免疫系统抗癌的原理与普通疫苗抗击感染是一样的，癌症疫苗就是要使机体的免疫系统“看见”癌细胞，然后摧毁它们，就如同感染时使用的消灭病毒和病菌的疫苗一样。癌症疫苗根据作用机理分为非特异性和特异性疫苗两种，非特异性癌症疫苗主要是通过提高机体的非特异性免疫应答以达到清除肿瘤的作用；特异性疫苗则是通过基因疗法，“教会”身体的基因去识别癌瘤表面的蛋白质，提高针对某一癌症抗原的特异性细胞免疫或体液免疫的应答水平来实现治疗癌症的目的。

　　以往人们一直认为不同癌症的差异性比较大，因此不可能制造出“万能”的癌症疫苗，所以绝大多数的研究都集中在对特殊癌症或特殊病人的疫苗研究上。但是荷兰大学医学中心的研究者们却发现，在几乎所有的癌细胞中都含有一种端粒酶，因此研究出一种针对端粒酶的“万能”癌症疫苗也不是没有可能。

　　疫苗研制方兴未艾

　　目前，全世界的科学家正在探索用以治疗下列癌症的疫苗：黑素瘤、前列腺癌、结肠癌、肾癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌以及卵巢癌。虽然这些疫苗尚停留在实验阶段，但专家们对这些疫苗可能对提高癌症康复率所能起到的作用备感兴趣。这些治疗性疫苗通过刺激人类免疫系统作出反应帮助找出并摧毁已被诊断出患有癌症的病人体内的癌细胞。实质上，它们试图使机体的防御机能识别出发生了病变，并促使它采取行动摧毁那些危险细胞。简而言之，这个问题实际上是通过给那些已知面临危险（例如那些已确诊的癌症患者）的人注射一种当恶性的侵入细胞再次在体内出现时能够使人体具备识别并处理这些恶性细胞能力的抵抗物质。

　　英国伦敦圣乔治医院的教授安格斯·戴尔格雷斯说，有两种不同的治疗性疫苗接种法，其中一种是以细胞的形式将肿瘤抗体进行单独注射。或者是以枝状细胞疫苗的方式进行接种，这种疫苗可以收集病人自身的干细胞，隔离树枝状细胞，对它们进行培养制成疫苗，然后使它们返回人体内，增加他们血液负荷以抗击癌症。

　　加拿大科学家通过研究发现，培养一些特定的免疫细胞，并将其移植到白血病患者体内将有助于杀灭癌细胞，这可能成为治疗白血病以及多种癌症的一种新方法。加拿大研究人员认为，在人体中找到类似的目标蛋白质将不会很困难，在此基础上就可能研制出癌症疫苗。

　　美国科学家成功研制出了一种专门用来治疗恶性黑色素瘤的M-VAX疫苗，这种疫苗是用患者自身的黑色素瘤细胞改造的，其攻击目标是肿瘤表面的一种特殊细胞标记物。试验结果显示，患者仅注射7次疫苗，半年时间内就足以激发长期免疫反应，使肿瘤萎缩。通过对数十名晚期黑色素瘤患者为期9年的跟踪调查表明，整体存活率可达85%，并且有80%的患者未出现癌复发现象。

　　临床应用任重道远

　　利用疫苗治疗癌症，与传统疗法相比具有治疗简单、副作用小、疗效彻底等优点。它是利用患者自身的免疫力来治疗癌症，通过给患者注射癌症疫苗，激发免疫细胞攻击癌细胞，从而达到提高自身免疫力、消灭癌细胞的目的。癌症疫苗的这些特点很适合应对越来越高的癌症发病率。

　　进入20世纪90年代，基因重组技术、抗肿瘤免疫理论的发展，为癌症疫苗的研究和开发提供了条件。但目前市场上还没有真正治疗意义上的癌症疫苗产品，不少癌症疫苗只是处在临床试验或即将上市的阶段。专家认为，真正能够研制出治疗癌症的疫苗，还有很长的路要走。

　　杨 昆

　　免疫不会“一劳永逸”

　　通常，人们认为只有孩子才需要接种疫苗，成人则大可不必，这实在是认识上的误区。接种疫苗后，在孩子体内产生的相应抗体会针对性地起到预防某种疾病的作用，但不会“一劳永逸”。

　　过了一定的时间，有的抗体会逐渐减弱或消失，从而降低对相应疾病的预防作用，这时就需要加强。比如麻疹，虽然在出生时曾接种过，但在年龄大些及流行期，则还是需要加强接种的。而成人型的白喉、破伤风二联类毒素在10岁时第一次接种后，应每隔10年加强一次。所以成人接种疫苗除是对孩童时期接种疫苗作用的加强外，另一方面，则是增强接种者对流行期传染病的抵抗力和免疫力，做到有备无患。

　　但成人接种疫苗并不是多多益善。而应该接种一些较易感染、流行的疾病疫苗。既不要多打、重打，也不要漏打、少打，而应严格按时间、剂量接种。

　　其实，想要抵御疾病侵袭，接种疫苗是一方面，日常生活中强化自身的免疫力也不容忽视。人们通常把人体对外来侵袭、识别和排除异物的抵抗力称为免疫力。人体的免疫力大多取决于遗传基因，但是环境的影响也很大，如饮食、睡眠、运动、压力等。其中饮食具有决定性的影响力，因为有些食物的成分能够协助刺激免疫系统，增强免疫能力。如果缺乏了重要的营养素成分，会严重影响身体的免疫系统机能。

　　张 洁

　　好习惯提高免疫力

　　冬季是疾病的多发季节，由于室内外温差大，再加上冬季环境的污染，更易患上各类疾病。这里提供几个提高免疫力的简单实用的方法：

　　保持良好睡眠。睡眠与人体免疫力密切相关。免疫学家通过“自我睡眠”试验发现，良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。睡眠时人体内会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。

　　保持乐观情绪。乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，尤其是在当今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其他疾病的侵袭。

　　限制饮酒。每天饮低度白酒不要超过100毫升，黄酒不要超过250毫升，啤酒不要超过1瓶，因为酒精对人体的每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒可以降低胆固醇，也应该限制每天一杯，过量饮用会给血液与心脏等器官造成很大破坏。

　　多参加运动。专家进行的相关研究指出，每天运动30分钟～45分钟，每周坚持5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚餐后散步就很适合。

　　勤晒太阳。冬天晒太阳可促进人体的血液循环，控制动脉压力波动，调节中枢神经，增强人体新陈代谢和免疫功能。据专家测定，冬季只要你坚持每天晒太阳30分钟，血中就可测出0.25毫克维生素D3。这种极其普通的维生素，每天只需0.09毫克就可使你的免疫力增加1倍。

　　适当进行冷水沐浴。冷水浴被称为“血管体操”。这是因为冷水浴能锻炼血管、神经、提高人体适应外界气候变化的能力。经过冷水浴的锻炼，皮肤血管的适应能力提高了，身体抵御寒冷的应激能力也会提高，同时冷水浴可提高神经系统的兴奋性，加速新陈代谢，从而改善各器官功能。但进行冷水浴一定要注意循序渐进。

　　改善体内生态环境。用微生态制剂提高免疫力的研究和使用由来已久。研究表明，以肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表的有益菌群具有广谱的免疫原性，能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统，去“吃”掉包括病毒、细菌、衣原体等在内的各种可致病的外来微生物，产生多种抗体，提高人体免疫能力。对于健康人来说，不妨借助“食疗”或用微生态制剂来调节体内微生态平衡。

　　曹 雯

　　疫苗接种的误区

　　误区一：接种疫苗有副作用

　　专家观点：疫苗的使用对象为正常健康人群，所以要求比药品的制造技术更复杂、投资更巨大、研发周期更长（平均为7年～10年）、上市审批也更加严格。因此，只要通过正规途径，在医生的专业指导下接种疫苗，正确掌握禁忌症，安全性是有保证的，事实上绝大多数疫苗的不良反应是短暂而且临时的，如接种部位酸痛、轻微发热等。

　　误区二：打疫苗是小孩子的事，跟成人没关系

　　专家观点：对于传染病的威胁，只要体内没有产生过抗体，任何年龄段都可能受感染。

　　误区三：国产疫苗更适合中国人群，进口疫苗不可靠

　　专家观点：衡量一个疫苗的质量，关键要看两个指标：一个是安全性，一个是有效性。特别是进口疫苗，在上市前，都要经过几千例甚至几万例的临床观测病例检验，完全符合标准之后，才能够被批准上市。所有进入中国的疫苗也是经过国家权威机构的检验后才能进入市场。就甲肝疫苗来说，目前进口的甲肝疫苗的有效率几乎达到了100%。

　　误区四：没病的时候打一针上百元的疫苗，防的却是不一定到来的疾病，没必要

　　专家观点：以甲肝为例，一个甲肝患者平均住院时间是45天，住院费用是1.2万元，出院后完全恢复需要5个月的时间，恢复期间的治疗及保健费用需要3000元。而接种优质的甲肝疫苗，可以提供25年的有效保护，相当于每年约投资11元。可见，疫苗对于保护人体健康和预防疾病有显著的经济效益。

　　郭 艳

　　寒咳还是热咳辨清后再用药

　　近日天气寒冷，老周家的孙子毛毛不慎感“邪”，出现发热、咳嗽等症状。服用几天抗生素，毛毛的热退了，但咳嗽不见好转，痰量增多，颜色较黄。爷爷老周是一名“老慢支”患者，他把自己备用的止咳化痰药给毛毛服用。治疗几天后，仍然不见好效果，老周赶紧带着毛毛去医院找医生看病。

　　医生问明病情后告诉老周：“咳嗽是有区别的。你是寒咳，毛毛是热咳，用药自然不同。”老周这才明白，原来咳嗽也有区别，应该辨清病症后再对症用药。

　　中医证型十分复杂，一般人很难掌握。简单地区分，可分为寒咳和热咳两类。止咳中成药也有寒热之分，随意选用，可致病情迁延不愈，甚至加重。故应辨证用药。

　　寒咳：宜用辛温类药物

　　临床表现：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，或有白色泡沫，病初起时常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒、发热、无汗等症状，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

　　止咳药物：风寒咳嗽患者，应选择药性辛温的止咳药，如杏苏止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液等。因为性味辛温的药物服用后能使身体发汗，从而达到驱散寒邪的目的。

　　1.杏苏止咳糖浆具有宣肺气、散风寒、镇咳祛痰之功效，适用于感冒风寒引起的风寒咳嗽。该药不宜用于热性、风热感冒，如口干舌燥、咯黄痰等热性表现者。

　　2.小青龙颗粒具有解表化饮、止咳平喘之功效，主要用于风寒、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等症，对咯泡沫痰者尤为适用。高血压、心脏病患者慎用。

　　3.蛇胆陈皮口服液具有顺气化痰、祛风健胃等作用，用于风寒感冒咳嗽、气管炎、支气管炎及慢性支气管炎，症见痰多、咳嗽、胸闷、咳之不尽者等。

　　4.半夏露可止咳化痰，主药半夏化痰作用较佳，药性偏温，胸中满闷、痰稠痰多的寒咳者最为对症。对于阴虚干咳者及感冒初起咳嗽则无效。

　　注意事项：风寒咳嗽患者忌服滋补类中药，在寒邪未清的状态下进补，为“闭门留寇”。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者，应在医生指导下服用。

　　热咳：宜用寒凉类药物

　　临床表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，病初起时常伴有鼻流黄涕、口渴、头痛、肢体酸楚、恶风、身热等症状，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

　　止咳药物：药性苦寒凉的止咳药是治疗风热咳嗽的首选，如蛇胆川贝液、急支糖浆等。

　　1.急支糖浆 具有清热化痰、宣肺止咳的功效，用于外感风热所致的咳嗽，也可用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。

　　2.蛇胆川贝液具有祛风止咳、除痰散结等作用，用于风热咳嗽，痰多气喘，胸闷，咯痰不爽或久咳不止。该药偏寒，切勿用于风寒引起的咳嗽，如咳吐白稀痰、夜重日轻者。

　　3.川贝枇杷糖浆具有清热宣肺、化痰止咳作用，用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛，以及感冒、支气管炎见上述证候者。

　　4.鲜竹沥是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后，加适量的糖而成，药性较寒，有清热润肺、化痰止咳作用，用于燥咳及黄痰带血者。风寒咳嗽则不宜服用。

　　注意事项：脾胃虚寒，即常觉胃胀、胃口不好、易腹泻的患者，须慎用药性寒凉的止咳药，以免加剧脾胃虚寒，使脾胃更加不适。另外，药性寒凉的止咳药是风寒咳嗽患者的禁忌，已感染风寒若再加上寒凉的药物，无异于雪上加霜。

　　无论是风寒咳嗽还是风热咳嗽，若患者服用止咳药1周，病证无改善，应停止服用，去医院就诊。服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急。或咳嗽加重，痰量明显增多，痰由白变黄，也应到医院就诊。

　　特别提醒：有些镇咳药，如复方甘草片、复方甘草合剂、强力枇杷露等，因具有较强的镇咳作用，一般有痰者不宜选用，否则有“闭门留寇”之弊。

　　何春燕