康法辽新职工医保纳入市级统筹
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来源:
沈阳日报
2009年12月25日06:34
继沈北、苏家屯之后,从明年1月1日起,康平县、法库县、辽中县、新民市城镇职工基本医疗保险和生育保险也将纳入市级统筹。
这意味着,沈阳市除“新农合”以外,将真正实现全市医保“一卡通”,各区县(市)居民都将享受相同的住院标准和报销比例,使用同一种医疗保险IC卡和就医手册在全市所有定点医院和定点药店就医、购药。近20万百姓从中获益。
12月24日,沈阳市医疗保险管理中心公布了这一消息。据介绍,市级统筹管理实现了政策规定、基金使用、经办管理、医保卡、就诊医院五个“统一”。那么,新政实施前后,将会给百姓就医带来哪些变化呢?
变化一 报销待遇提高
[新政实施前]辽中等四县(市)的区级统筹医疗保险在医保待遇各方面都比市级统筹低。
[新政实施后]参保者在医疗保险各方面待遇都将向市级统筹看齐,医保待遇明显提高。以辽中县为例,目前该县基本医疗保险支付限额是3.3万元,大额医疗保险额为15万元;新政实施后将提高至5.5万元,大额医疗保险限额30万元,总共35.5万元。
除了报销额度外,报销比例也有所提高。此前4个县(市)的医保报销比例不同,平均在60%—65%左右,而新政实施后将提高到75%左右。
变化二 方便转外就医
[新政实施前]上述地区的参保人员如果想到沈阳市区内医院就医,就必须办理“转外”就医,而办理“转外”手续必须先到沈阳市医保中心办理审批手续,住院还需个人事先垫付现金,等出院后再回原地报销,手续十分繁琐,结算周期长。
[新政实施后]由于使用统一的医保卡和医保手册,全市联网,统一经办管理,免除了上述麻烦。
变化三 任选药房医院
[新政实施前]上述县区只能在当地定点药房、医疗机构购药和就医。
[新政实施后]参保人员只需持卡和医保手册,就可在沈阳市内300多家医疗机构任意选择,不必为报销手续而奔波,可在全市的定点药店购药。本报记者叶青
新医保“一卡通”将下发
沈阳市医保中心相关人士介绍,正在对四县区参保者的医保卡进行统一更换,对于没有欠费的参保人员,原医疗保险IC卡个人账户余额将由各区医疗保险经办机构全部予以返还。此外,参保人员原有缴费年限均可与纳入市级统筹后的参保缴费年限累计计算。
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