安庆查明15患者医院染丙肝 透析器消毒不到位

　　安徽商报昨日报道的《约30名血透患者感染丙肝》一文见报后，引起了安庆市委、政府的高度重视，当天下午安庆市卫生局新闻中心专门召开新闻发布会，向媒体通报了此次丙肝事件的相关情况。

　　据安庆市卫生局初步调查情况表明，在宜城医院透析的77名患者中，丙肝抗体阳性患者39人，其中15例初步确诊为院内感染。目前，安庆市卫生局已经责成宜城医院整改，并对院内感染者进行免费治疗。

　　省卫生厅对安庆感染事件明确表态，已责成安庆市卫生局严肃查出该起事件感染的缘由，妥善安置好丙肝感染患者，同时对相关责任人要严厉查处。

　　此外，专家表示，丙肝危害严重，但公众对丙肝的认知程度却很低。而且一般的健康体检中也不包含丙肝，所以血透病人中如果有一人感染丙肝，就可能感染到其他患者。

　　事件： 39人中15例院内感染

　　据安庆市卫生局副局长解光彤介绍，2009年12月21日上午，有6名患者向安庆市卫生局反映：他们在安庆市宜城医院进行血透期间感染了丙肝，并称除他们之外，医院内还有其他患者也一样感染了丙肝。

　　为此，安庆市卫生局高度重视，立即成立了有关专家组成的调查组，于当天下午赴宜城医院进行现场调查。

　　初步调查情况表明，目前在宜城医院透析的77名患者中，丙肝抗体阳性患者39人。其中，15例初步确诊为院内感染；其他阳性患者目前暂不能确定是院外还是院内感染，需进一步调查核实。

　　问题：消毒与隔离措施不到位

　　解光彤副局长说，调查组在调查中发现，宜城医院存在消毒管理与隔离预防措施不到位的情况。2009年以前，复用透析器采用半自动清洗、消毒、灭菌，难以保证质量安全。

　　根据以上调查结果，在昨天的新闻发布会上，安庆市卫生局决定，立即成立由该局分管局长任组长，有关科室负责人为成员的专门工作小组，负责处理宜城医院血透室丙肝感染有关事宜。

　　同时责令宜城医院，对全院医护人员进行一次全面、系统的医院感染管理及血透管理规范的培训，严格执行各项操作规程，防止新的院内感染情况的发生；进一步查明院内感染原因，如有人为因素，须严肃处理相关责任人，并按照卫生部《医院感染管理办法》、安徽省《血透管理规范》的规定，立即进行整改。

　　善后：免费治疗院内感染者

　　安庆市卫生局还要求宜城医院，对目前在院进行血透的丙肝抗体阳性患者采样送检HCV-RNA。对确定为院内感染的阳性患者，要进行积极有效的免费治疗。同时全面做好所有丙肝抗体阳性患者的安抚工作，妥善处理有关事宜，确保患者情绪稳定，维护医院正常的医疗秩序。

　　延伸：展开血透专项大检查

　　安庆市宜城医院血透科系安庆市临床重点学科。

　　针对该市临床重点学科出现的这一情况，安庆市卫生局决定立即成立检查组，对安庆市全市各级医疗机构血透室管理情况进行专项检查。根据督查结果，及时安排安庆市卫生监督局依法依规重点督办。

　　据了解，接到安庆市卫生局的处理意见后，宜城医院非常重视，立即召开专题会议，进行传达和部署，并成立了血透室丙肝感染整改督导小组，针对调查组指出的问题认真组织整改。同时，积极安排做好丙肝抗体阳性患者HCVRNA血液检测和安抚工作。在此基础上，启动下一步治疗方案。

　　思考：反复血透为何易染丙肝

　　昨天上午，记者在安庆市宜城医院看到，这里的医疗秩序井然，在医院四楼血透科，医护人员都在紧张地忙碌着，前来进行血透的病人也和以往一样。据该院副院长韩银旺介绍，这里共有四个分区，为丙肝病人区、乙肝病人区、乙肝丙肝阳混合感染病人区和阴性血透区。

　　据安庆市卫生局介绍，此次在安庆发生的血透感染丙肝事件，不完全相同于霍山县的血透感染丙肝事件，宜城医院有着22年的血透临床经验，是安庆最早设立血透室的医院，其血透科系安庆市临床重点学科，有着较为规范的管理和良好的硬件条件。

　　昨天上午，宜城医院张玉峰院长告诉记者，不可否认他们在工作中存在着未完善的地方，但他现在非常困惑的是事件发生后，他和血透科的相关专家查了很多资料，却发现难以找到相关的血透室建设和管理规范。

　　张院长说，在2009年2月山西发生血透患者感染丙肝事件后，2009年8月21日，国家出台了《血液透析室建设与管理指南(征求意见稿)》，但在征求意见稿中，只要求对乙肝患者进行隔离透析，但对丙肝只字未提，可以说这方面的规范制定相对滞后，他们现正力求在现有医学基础上寻找规范。

　　在新闻发布会上，安庆市卫生局副局长解光彤说，根据文献资料及专家表示，从国内外行业规律来看，维持性血液透析患者免疫功能低下，容易感染丙肝病毒，且血透患者血透时间越长，感染丙肝病毒的几率就越高，国外先进国家无法彻底消除，感染率发生率在5%~50%，我国的血透患者感染丙肝病毒的几率也在30%左右。血透患者感染丙肝病毒是个世界性的难题。(乔剑)