美国众议院今表决医改法案 民主党命运在此一举

唯一的问题在于：我们是打算让特殊利益群体再次获胜，还是打算让这次投票成为美国民众的胜利？如果投票失败……保险业界将继续猖獗。--奥巴马

　　奥巴马医改临门一脚

　　美众议院今表决医改法案，民主党命运在此一举

　　新快报讯 据雅虎新闻网报道，美国众议院最快将于北京时间3月22日凌晨2时，就民主党提出的医改法案最终版本进行投票。美国总统奥巴马视医改为最重要施政，决胜前夕，他举行造势大会，扬言“长达一个世纪的斗争将以历史性投票终结”。但共和党人一致反对法案，20多名民主党人犹疑未决，奥巴马20日尽最后努力箍票。

　　反对势力阵营很强大

　　在众院占多数席位的民主党，只要在全部435票中获得216票赞成票，便可通过法案。过去3天，民主党领袖说服6名之前反对法案的党内众议员“转向”，但逾200名议员表明反对。共和党议员更是立场一致，表明将全体反对法案，指出若民主党无视公众反对，一意孤行通过医改，今年11月的国会中期选举将承受恶果。

　　白宫表示，奥巴马至今已64次会晤或致电摇摆不定的议员拉票，但仍不敢松懈，20日再在白宫会见所有众院民主党人，进行最后动员和游说。民主党领袖大力唱好，众议院议长佩洛西说：“我对于推动法案的动力感到非常振奋，我们将为人民带来重大胜利。”民主党众议员史蒂夫·科恩说，佩洛西如“捕猎者”一般，寻找那些犹豫不定的众议员。众院民主党二号人物郝耶尔则声称，已够票确保医改过关。

　　奥巴马誓“创造历史”

　　过去一年备受立法挫败和党派争执困扰的奥巴马，20日来到弗吉尼亚州乔治梅森大学，对近万名民众演说，摆出一副胜利姿态，誓要“创造历史”，一登上讲台即脱去西装外套，卷起衬衫衣袖，无比豪迈对民众说：“让我们完成这项任务(医改)吧！”奥巴马说，若法案顺利通过，其中部分条款在年内便将生效，包括禁止保险公司以投保人的过往病史为由而拒保、禁止保险公司对投保人的保险赔偿金额设置上限，又要求保险公司须为投保人的预防性医疗检查提供保险等。

　　“我知道这是一次艰难的投票。”奥巴马说，“我们将在这个周末做出一些历史性的事情，我们将革新美国医疗体系。”

　　“正义斗争是最高尚运动”

　　奥巴马强调，这场辩论不仅关于医疗保险费用，而且关乎国家质量的辩论，包括美国是否能应对时代的挑战，是否有足够的勇气和决心让每位公民得到实现梦想的机会。他援引美国前总统罗斯福的名言：“积极为正义斗争是世界上最高尚的运动”，呼吁医改的支持者“用力喊出内心的声音”，让反对者们都听见。现场支持者不断高呼奥巴马的竞选口号：“对，我们做得到！”

　　两个强大的游说组织美国医学会和美国退休人士协会，前日均表示支持医改法案，为奥巴马注入强心剂。民调机构盖洛普前日公布最新调查结果，指分别有59%和56%受访者认为未受保的人和穷人将受惠于医改，但相信法案对自己家庭有益的只有28%。

　　根据美国国会预算局18日公布的最终版本医改法案评估结果，如果医改法案获得通过，美国政府赤字有望在法案生效的第一个10年内减少1380亿美元，在接下来10年内减少大约1.2万亿美元。

　　10万人将示威不满奥巴马重医改

　　新快报讯据雅虎新闻网3月21日报道，美国各地约10万名移民，将在首都华盛顿举行声势浩大的集会，以推动在国会搁置良久的移民改革。有共和党议员表示，美国总统奥巴马如火如荼的历史性医疗改革计划如果通过，势必又将“毁掉”今年移民法改革的机会。移民改革的主要目标，是将许多移民身份合法化，以及向移民提供成为公民的合法途径。这项改革提议在过去数年间屡遭挫败，2006年和2007年都未能在国会通过。2008年奥巴马竞选时曾许诺一旦当选，就会将移民改革提上日程。但是奥巴马上任，显然未有将此项改革纳入优先考虑行列，而将精力转投医疗改革。

　　此次名为“美国长征”的游行活动，旨在敦促国会尽快关注相关议题。活动发言人马丁内斯表示“我们早就听腻了承诺。对我们的领导人而言，他们只需要在周一开始决定，怎么去兑现承诺”。

　　而就在本周，两名议员构建出一个两党合作的移民改革框架，合作框架受到来自奥巴马的赞许。奥巴马要求议员，将计划转化为法律，并敦促国会最先考虑其可能性。

　　但参与构建合作框架的共和党议员直言，如果医疗改革法案在本周获得通过，基本上扼杀了今年内提移民改革的可能性。

　　新闻透析

　　奥巴马和民主党一场豪赌

　　经过1年的激辩，奥巴马提出的医疗改革法案终交国会表决。民主党一方似乎胸有成竹，但细看议员的表态，却非稳坐钓鱼台。若稍有差池，法案过不了关，奥巴马政府威信受损，今后推动重要法案将面对更大阻力，恐沦为跛脚鸭政府。

　　根据传媒计算，共和党众议员几乎一致反对法案，民主党也有最少28位议员扬言投反对票，换言之，余下约30名“摇摆议员”中只要有10人反对，便足以封杀法案。民主党可说是“一票都不能少”。即使医改过关，还要视乎医改推行情况是否理想，奥巴马和民主党才能松一口气。假如选民到今年底仍感觉不到受惠，加上失业率仍高企，民主党将陷艰难境地。

　　路透社分析认为，一些先前未打算支持医改法案的民主党人意识到，如果医改法案遭众议院否决，可能导致奥巴马今后难以推动任何重要立法。

　　这些民主党人认为，共和党对奥巴马的大部分提案一概否定，虽然民主党在参众两院均占据多数席位，但如果民主党内部产生分歧，那么奥巴马今后的执政思路可能沦为空谈。

　　美国国会中期选举定于今年11月举行，届时将改选全部众议员、三分之一参议员、部分州长及州议员。美国历史上，执政党常在中期选举遭遇“滑铁卢”，致使总统成为“跛脚鸭”。

　　美国智库“第三条道路”医疗与财政高级研究员戴维·肯德尔认为，如果医改法案获得通过，那么对中期选举产生何种影响将取决于医改实施情况及民众反应。倘若医改法案遭众议院否决，民主党将遭受沉重打击，中期选举后可能失去参众两院多数席位。

　　若医改不幸流产，选民归咎民主党分化搞垮法案，势必用选票撵走他们认为无能力领导国家的“弱者”。美国前总统克林顿1994年推动医改失败，结果民主党在当年中期选举丧失多数党地位。若医改失败，历史大有可能重演。