奥巴马吹响医改“集结号” 专家分析其中利弊

　　医保改革的法案通过就意味着将会给目前3200万没有医疗保险的美国人解决看病难的问题，从而使全美的医保覆盖率从85%提升到95%，接近全民医保。此外法案首次要求，每名美国公民必须投保，否则将面临每年至少695美元的罚款，而用人单位必须为员工投保，否则政府将会按照每名员工2000美元施以罚款。

　　专家：美国需要医改但实施起来困难重重

　　中国人民大学国际关系学院副院长金灿荣今天凌晨在接受中国之声新闻纵横专访时表示，美国的确需要这样一个全面的医疗改革。

　　金灿荣：从表现看，美国肯定需要医改，因为美国的医疗系统确实有两个问题。一是，费用比较高，可能是全世界最费钱的医疗系统，美国的医疗费用占到GDP的17%，欧洲国家都在10%以内，又贵覆盖面又差，所有的美国政治家其实都认为应该改。但是一旦改革，牵扯到利益，牵扯到医院，牵扯到庞大的医疗产业集团，就会非常难。克林顿总统第一个任期就试过，特别是第一夫人的希拉里当时投入了很大力量来推动医改，结果没有成功，所以医改是应该做但非常不容易做的事。

　　尽管医改法案将使全美的医保覆盖率从85%提升至95%，接近全民医保，还有一点不得不注意到，就是它在生效后第一个十年内将耗资一万亿美元，因此在美国经济人士看来，医改绝对是把双刃剑。金灿荣表示，尽管医改有长期效益，但实施起来将障碍重重。

　　金灿荣：首先是经济上的障碍，就是现在政府实际上是缺钱的，医改首先要增加支出，即使有效益也是后面的事情，这个过程从经济上来讲是比较麻烦的。

　　第二个代价应该是政治代价，医改通过后，媒体认为奥巴马取得了巨大的政治胜利。可实际上医改受益方，将近四千万现在完全没有医疗保障的那部分人，他们在政治上是不说话的，他们不投票，所以受益者不出来说话，反对者声音变得更大。

　　另外还有一个麻烦，现在老百姓被共和党忽悠的，对这个问题很怀疑，民主党强行通过，老百姓会不高兴。不高兴的结果，非常有可能在中期选举中惩罚民主党，这样年底中期选举对共和党非常有利，对民主党不利，意味着奥巴马后两年的执政会比较困难。