孕妇不听医嘱坚持自然生产 难产致女婴死亡(图)

小朱躺在医院的病床上，她的丈夫陪在病床边。

　　本月19日17时左右，在苏州市越溪城管局门口，一名刚生下来不久便被遗弃的女婴被人发现。当女婴被送至附近的医院时，已经没有了呼吸和心跳，被确诊死亡。据知情人透露，造成这一悲剧的，竟然是该女婴的父母“重男轻女”思想在作怪。

　　原来，在确定腹中胎儿可能为女孩后，这对外地来苏州打工的小夫妻不听医生们的劝阻，坚持自然生产，结果导致难产。后经医护人员的多番抢救，孕妇最终逃出“鬼门关”，但女婴还是没能存活下来。

　　拒绝剖腹产，孕妇大出血胎儿窒息

　　得知这一消息后，昨天上午，记者第一时间赶到位于苏州市吴中区越溪街道的事发医院。据当时为这名孕妇接生的妇产科郭医生介绍，其实早在今年2月22日，该产妇就曾来该院进行过产前检查，当时发现她已怀孕39周。

　　后经了解，该孕妇在6年前就曾剖腹产下一女孩，这是第二胎。于是医生便告知这对小夫妻，根据医生的经验，如果已经进行过剖腹产，为确保大人和胎儿的安全，这次最好也采取剖腹产。而如果选择自然生产，就有可能在生产过程中，由于此前剖宫手术给子宫造成的伤害，发生子宫破裂，造成子宫大出血和难产，危及孕妇和胎儿的生命安全。

　　不过，这对小夫妻离开了医院。为确保产妇和胎儿的安全，在该孕妇40周预产期到的时候，院方再次电话联系上该孕妇，督促她赶紧入院待产，却最终没有结果。

　　直至3月18日18时，即将临产的该孕妇才又在丈夫的陪同下来到了医院，此时怀孕已经42周，已经超过预产期半个月。院方再次建议她进行剖腹产，但还是被拒绝。无奈之下，只能由该孕妇进行自然生产。谁知，在生产过程中，就出现了难产。

　　郭医生告诉记者，当时胎儿的头部已经出来了，这时子宫却出现破裂，生产过程就变得非常艰难和危险了。“情况非常紧急，孕妇因为大出血已经出现了生命危险，而胎儿也因为生产时间过长，加上母体失血过多，严重缺氧，生命也危在旦夕。”而如果此时再进行剖腹产已经毫无意义，郭医生只得一面帮助孕妇生产，一面抢救孕妇和胎儿。

　　最终，经过5小时左右的抢救，胎儿终于产出。不过，此时孕妇已失血1500ML。

　　医生感慨：千辛万苦救回的女婴还是走了

　　该医院儿科的李医生告诉记者，当时接收到该新生儿时，该新生儿已没有呼吸，只有微弱心跳。根据这种情况，只能给该新生儿打1分。而根据新生儿的判断标准，一般健康新生儿的评分都会是10分。“其实，3分以下就已经属于重度窒息的范畴”。

　　当即，医生们就利用皮囊加压、气管插管等方法，对该女婴进行抢救。据李医生回忆，当时他们抢救了半个小时，孩子才仅有三四次呼吸。随后，又进行了半个小时的抢救，患儿才出现稍微稳定的呼吸。19日凌晨，又将该女婴转入苏州市儿童医院进行抢救。

　　谁知，到了当天18时左右，令人惊愕的一幕却发生了。当时李医生正在办公室里，突然一名警察急匆匆地冲了进来，手中还抱着一个女婴。当她接过襁褓检查时，发现此时的婴儿已经脸色发青，瞳孔扩张，呼吸和心跳均已停止。

　　在襁褓中，他们还发现一张字条，上面写着家长某某放弃治疗的字样。这时，李医生猛然想起，这个女婴就是他们当天凌晨拼命抢救的孩子。据送女婴来的警察说，该女婴是刚被人发现遗弃在越溪城管局附近的。

　　知情人透露，坚持自然生产是因得知该胎儿为女孩

　　在采访中，据知情人透露，当初孕妇坚持自然生产，是因为这对小夫妻可能已经得知该胎儿不是男孩，所以不是很想要这个孩子。而早前之所以迟迟没有做引产，则是因为他们还不能最终确定孩子是男是女。“如果剖腹产的话，就会导致五六年内都不能再度生产。所以这次宁死都不愿意剖腹产，就是想把机会留给下次生男孩”。

　　随后，在有关人员的指点下，记者找到了还在该院进行治疗的该孕妇。孕妇披散着头发，躺在病床上，面色苍白，非常疲惫和悲伤，一言不发。而其丈夫正坐在病床边上陪着她，表情也十分沉重。

　　据该孕妇的丈夫告诉记者，他们是安徽人,孕妇小朱今年24岁，来苏州打工已经有几年了，现在他们一家三口租住在越溪镇。平时，他在工地上打工，一个月只有2000元左右的收入，家里经济情况不是很好。

　　对于知情人的说法，该男子予以了否定，表示当初选择自然生产，主要是没有钱。因为剖腹产要5000多元，而自然生产只要1000多元。他们实在是拿不出那么多钱！不过，在采访中，记者了解到，由于产中难产、大出血，再加上女婴的抢救治疗费，目前他们已经花了近一万块钱了。“现在想想，很后悔，早知道要花这么多钱，当时就听医生的了”。

　　对于最终放弃治疗，把女婴遗弃在外面，该男子表示，当时是因为苏州市儿童医院的医生告诉他们，由于难产，孩子的大脑和肺部已经出现了问题，即使救活，以后可能也会留下很多问题，所以就放弃了。

　　法律人士:医生擅自治疗面临“两难问题”

　　“如果当初听我们的建议，孕妇和孩子肯定就不会出现如今的这个结果。”在采访中，郭医生一直很惋惜。不过，她表示，作为医生她只能尊重产妇及其家属们的意见，否则反而违反了有关规定，一旦被孕妇投诉，就会被卫生部门惩处。

　　针对病人不听医嘱导致不幸后果这个问题，苏大附二院主任医师施辛表示，据他回忆，自己从业的这些年，遇到医生和病人治疗方案不统一也不在少数。他们作为医生，其实也很矛盾，希望能给病人最好的治疗方案，但如果没有病人或者其家属的签字，他们也无能为力，所以他们更多的是提出多种治疗方案供病人及家属选择，然后不厌其烦地耐心告诉他们最好的治疗方法。“大多数情况下，很多病人还是愿意配合的，但也有一部分坚决不同意”。

　　不过，施辛也意味深长地认为，医生和病人沟通很重要，互相信任是前提，这样才能解决好问题，而作为医生该从病人实际出发，考虑他们的家庭情况，不能一味按照自己习惯的方式，因为很多情况下他们并不一定有这个经济条件。

　　江苏华为律师事务所律师宋洪波表示，目前在对患者如何选择治疗方式上，我们的法律还是有严格规定的，即一般只有在病人完全没有意识，同时无法联系上其任何家属，且病情危及生命的情况下，医院方可直接进行相应的救助措施。如果病人清醒，其家属又能联系上，医生必须得到病人或者其家属的同意，才能做相应的治疗，否则在法律上是不被允许的。

　　“如果医生擅自根据自己的判断进行治疗，即使处置正确，可能也会造成一些相关的法律问题。”所以面对这样的两难问题，宋洪波认为，只能留待社会评议，也许以后可以对有关规定进行完善。

　　姚一鹤薛马义 文/摄影