六旬老人得“怪病” 吃东西嘴进鼻出

　　人民网3月26日北京电 近日，年已六旬的秦大妈终于可以像正常人一样美美地午睡了，再也不用担心午休时刚刚吃下的食物从鼻孔流出的窘迫与无奈。

　　原来，近一两年，秦大妈出现了一种奇怪的症状，只要吃下比较柔软的食物，或者喝水、牛奶等，如立即躺下休息，食物就会从鼻孔缓缓流出，还时常出现头晕、头痛的毛病，真是吃不好、睡不香，十分痛苦。家人带她四处求医，辗转多家医院，专家关于神经系统病变、脑部疾病的种种推测都被检查结果推翻，怎么也查不出病因。秦大妈抱着最后一丝希望来到河南省人民医院口腔科就诊。

　　口腔科副主任医师王永功接诊后，看着一堆完全正常的检验结果，也有些惊诧。仔细询问病史也未发现致病诱因。问题到底出在哪里？秦大妈提供的一张检查片子和刚做的磁共振检查，让王大夫发现了疑点-秦大妈口腔内右上方缺损的第一磨牙处。从片子上仔细分辨，能看到这个牙槽里面隐约有一个细细的通道通向上颌窦。难道食物就是从这个“旁门左道”进入鼻腔的？为了证实这个判断，王永功做了个实验：用针管抽取生理盐水，从那个缺损牙齿残根向内推注盐水，再让患者躺下。果然，不一会儿，水就从鼻腔流出了。据此，王大夫为秦大妈诊断为右侧牙源性上颌窦炎伴上颌窦瘘。

　　困扰秦大妈两年的谜底终于揭开：缺损牙齿根部那个小口直通上颌窦，而上颌窦和鼻腔相通。以前一吃流质食物就可能从这个“暗道”进入上颌窦，并有些残渣留在窦腔，久而久之形成感染，里面的脓液、肉芽等是引起秦大妈头晕、头痛的主要原因。

　　找到病因，王永功开始实施手术治疗。他先将秦大妈上颌窦内的脓液、肉芽组织清理干净，解决引起头晕、头痛的直接诱因；再仔细地把瘘口周围的组织瓣进行缝合，缝上这个口，就截断了食物从口腔到鼻腔的通路，除掉了“怪病”的根源。

　　上颌窦瘘是比较少见的疾病，王永功说他工作以来有时一年也难遇到一例。上颌窦瘘患者一般都有拔牙或外伤病史，根据病史比较容易联想到此病，但秦大妈并没有此类病史，仅仅是右侧一颗牙齿缺损，而老年人掉牙是很常见的事情这也正是秦大妈辗转多家医院而找不到病因的主要原因。像这种没有拔牙、外伤病史而患上颌窦瘘的情况，王永功说他还是第一次遇到。

　　医生提醒，由于这种疾病最常见诱因是上颌磨牙被不当拔出，建议患者拔牙时尽量选择正规医院，避免拔牙不当造成上颌窦瘘，增加痛苦。（傅立波陈烨菲刘婧婷尹沅沅） (来源：人民网-体育频道)