资阳：“第三方”免费 调解医患纠纷

　　本报记者张守帅

　　【案例】

　　最近，安岳县岳阳镇居民舒天裕（化名）领到6.8万元赔偿金，与资阳市雁江区一门诊部的纠纷就此画上句号。

　　去年10月2日，他在雁江区某门诊部做鼻甲切除手术，注射曲安奈德后感到左眼视力模糊。此后一月间，他四处求治，但左眼没能复明。后经资阳市医学会医疗事故技术鉴定，确定为三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。

　　今年1月4日，资阳市公安局物证鉴定所出具鉴定结论：构成七级伤残。雁江区卫生局建议双方到医患纠纷人民调解委员会申请调解。1月21日，第一次调解，患方提出赔偿15万元，医方只愿赔偿5.8万元。一轮辩论后，在调解员的建议下，双方虽有让步，但未达成一致。次日，调解员继续对医患双方进行分开沟通，以便促成纠纷的解决。1月24日，双方终于达成一致，愿意签署协议书。

　　舒天裕深有感触地说，多亏有医患纠纷人民调解制度，避免对簿公堂，节省了大量成本和时间。

　　【经验】

　　医患纠纷第三方调解机制，在众多城市仍待字闺中时，资阳已全市推广。自去年开展医患纠纷人民调解工作以来，资阳共受理医患纠纷73件，调解成功62件，引导当事人进入诉讼渠道11件，涉及请求赔偿金额719.6万余元，实际调解赔偿205.93万余元。

　　资阳市卫生局医政科科长刘德根，是医患纠纷人民调解制度设计的重要发起者和参与者。他担任过医生、院长和区卫生局副局长，深谙医患纠纷处理的“棘手”与利益平衡的“尴尬”。

　　传统的医患纠纷处理，有三种渠道：医患协商、卫生行政部门处理和民事诉讼。对产生纠纷的医患双方来说，上述渠道均存在不便。刘德根说：“因利益难以平衡，医患协商的成功率低，甚至导致"医闹"。行政处理也易导致双方不满，因为卫生局是医疗机构的主管部门，患者难免认为有"父审子"的"袒护"之嫌，医疗机构则认为存在一定的行政强制。民事诉讼的成本更高，付出的时间也更多。”

　　由此，引入独立于医患双方之外、公信力强的第三方，成为必然。2009年，资阳市卫生局、司法局开始探索全新的医患纠纷处理模式，当年3月，首个医患纠纷人民调解委员会在雁江区试点。调委会由长期从事医政管理、医疗纠纷调解、卫生执法、法律服务及内外儿妇科等相关专业的12名专家组成。针对不同纠纷类型，调委会推荐不同的调解员参与调解。

　　这种调解机制具有周期短、程序便捷等优势，更重要的是只服务不收费。一般说来，在医患双方均同意启动人民调解机制后，30天内要完成调解。如双方未达成共识，可引入诉讼渠道。如双方同意，也可继续调解。“调解是一个利益妥协的过程，双方要保持冷静。”调解员张兵说，调解室特意选在一个相对偏僻的巷子中，为敦促双方克制，一面墙上挂有“和”字，一面挂有“忍”字。

　　如何将医患纠纷引入人民调解程序，是发挥这一机制的关键。资阳的各个医院、乡村卫生所等，均在显著位置张贴调委会的地址和咨询电话。卫生部门、法院、信访部门，还与调委会建立了对接引入程序。

　　“医患纠纷处理在萌芽状态或前期，处理难度要小得多。”当地卫生局有关负责人说，调解员及时解释，可帮助患者理解医疗过程，真正做到矛盾发现得早、化解得早。

　　【记者手记】

　　调解平台的指针就应该摆得正

　　记者在调解室看到，一本本厚厚的医患纠纷调解档案，静静地躺在书柜中。这些档案背后，无一不是患者曾担心为纠纷磨破嘴、跑断腿。

　　医患双方选择求助调委会调解，是看中它的公平性与公信力。因此，调委会就要成为真正中立的第三方。而在试点之初，调委会的运行经费，主要来源于各会员单位（相关医疗机构）缴纳的会费，这无疑让人对其公信力产生怀疑。可喜的是，资阳市很快作出调整，经费全由财政支付。这让调解方彻底与医患双方剥离利益联系，保证了调解平台的公信力。仿佛一架天平，在出厂之初，指针就应是垂直的。

　　而完善的制度，是医患纠纷调解的保障。凡有咨询，就要登记；凡有重大纠纷，就要集体研究；凡是入档材料，就要严格保密；凡有利害关系，调解员就要回避。很多类似的配套制度，让调委会与各职能部门加强了联系，使得调解工作出现在纠纷萌芽之初，使调解员不是被动等待，而是主动参与，使整个调解过程更有人文关怀。