盲目复制高州模式或引发“军备竞赛”

　　廖新波与郎咸平谈医改

　　本报讯（记者任珊珊）在医改方案全面实施的大背景下，“老典型”高州人民医院近期又成为人们热议的焦点。高州模式是否具有普适性，能否被广泛复制？前晚，广东省卫生厅副厅长廖新波做客广东卫视《财经郎眼》节目，与经济学家郎咸平对谈中美近期推行的医改时，反对盲目复制高州做法。他还在博客上撰文指出，盲目复制甚至可能引发“军备竞赛”。

　　郎咸平：

　　高州成本意识高过工厂

　　郎咸平认为，“将药品收入与医生之间的链条切断，是医改成功的关键。”就中国而言，采取何种有创意的方式，既能切断这一链条，同时又不有损医患双方的利益，至关重要。

　　郎咸平将高州人民医院的成功经验归结为“不小心让医药分开了。”他指出，高州医院管理和医德都很厉害。该院使用的药品中，进口药占4.5%，而在医生开出的处方中，40元以下的药物占了83%，“比深圳代工厂还会采购，还能节约成本。”

　　廖新波：

　　难复制源于无法重金投入

　　“高州医院的最闪亮之处在于能用国产药就用国产药，任劳任怨为群众解决实际问题”。廖新波指出，作为二级医院，高州市人民医院是在政府投入不足的背景下，通过市场运作，利用多种筹资、集资的渠道，购置医疗设备发展起来的。

　　廖新波认为，高州模式不可能在各地移植，重要原因在于“他们没有高州的"胆略"——投入，重金投入！”该院通过贷款购置医疗设备，聘请援外专家，发展高端技术，在高州地区站稳脚跟。由于看到群众看病就医的困境，他们把医疗发展的增长点放在低费用上，实行市场中小企业惯用的“薄利多销”，从而吸引了处于基本医疗消费层次的患者。

　　医院竞买设备已成风

　　廖新波指出，目前，二级医院的发展主要是有医疗设备的支持。医疗设备就是医院发展的“银行”，也成为医生收入的来源。如果各地盲目复制的话，将会引发一场激烈的“军备竞赛”，表面上，竞赛的结果好像导致医疗项目单价下降了，但其实整体费用是上升的。

　　他指出，目前这种军备竞赛已然成形：医院的检查都是按项目付费，导致有些医院没有条件也要创造条件上项目。三甲医院要买，二甲医院也要买。这也导致医院两极分化越来越严重，越往下的医院，越惨淡经营，因为没买高端机器。

　　他说，在取消以药养医以后，政府如果不及时补偿，不投入，难以避免医院从患者口袋里掏钱，通过大检查、过度治疗来维持生存。因此，政府在号召学习高州精神的同时，加强对医疗卫生的投入，“如果政府投入加大，高州的医疗费用还可以降低。” (来源：广州日报)