台二代健保法草案保费以家户计算 被指惩罚单身

　　中新网4月21日电 据台湾《联合晚报》报道，台湾二代“健保法”草案保费改以家户计算，被抨击为“惩罚单身”，今天在台“立法院”公听会中，前绿营“立委”沈富雄提出论口计费，而且可因应少子化，小孩免计保费，并提出医疗院所挂号费内含在健保给付。台“卫生署长”杨志良表示，这些作法可以考虑，但费率可能会提高。

　　杨志良上午也为新旧制健保打分数，表示目前健保制度是60分，二代健保虽然没有100分，但如果修法后能达到80、85 分，还是会尽力去做。

　　二代“健保法”草案引起各界批评，沈富雄表示，二代健保将让单户单口负担变重，而且民众也不是每次都全家眷口一起看病，照户收费他觉得不公平。

　　他建议应论口计费，眷口负担比例递减，也就是计算出保费后，第一口乘以1、第二口乘以0.7、第三口乘以0.5，第四口乘以0.3等依序递减。因应少子化冲击，小孩不计保费，也可以作为鼓励生育的手段。

　　沈富雄也认为，目前各医疗院所把挂号费当成补贴，不如改为健保给付。台湾医疗改革基金会研发组副组长黄经祥表示，挂号费目前定义为行政费用，医院乱涨早已是三不管地带，赞成由健保给付。

　　杨志良说，现在健保对多眷口的家庭负担较重，二代健保才改为家户总所得计算，如果要照沈富雄提议的论口计费按比例递减，这是一个选择。但保费就像“跷跷板”，有人减少，其它人负担就得加重，费率可能再提高。

　　杨志良也赞成挂号费内含，但他表示，挂号费已被当成医院成本，相对健保支出就会增加，未来一样要面临费率或部分负担提高的问题。

　　除了保费计算，未来二代健保的费率、给付范围、总额预算的决定大权，都由非正式的“监理会”决定，黄经祥批评“卫生署”推卸责任，根本是“太上皇条款”。沈富雄也认为，“卫生署长”将来应该正式明文出任“监理会主委”。“立委”简肇栋也建议，“监理会”应明订“组织法”、有专职委员和预算。