广东46名学生接种疫苗不适 疑群体性心因性反应

　　中新社广州4月23日电  (唐贵江 粤卫信)广东揭阳市惠来县岐石镇坑仔学校46名小学生22日在接受乙肝疫苗后出现不适症状，广东省卫生厅23日表示，根据该厅联合调查组初步调查，认为事件疑似群体性心因性反应引起，与疫苗无关，目前所有不适症状学生均康复出院。

　　据介绍，2010年1月起，惠来县对该县15岁以下儿童进行乙肝疫苗查漏补种工作。4月22日上午，惠来县岐石镇卫生院共派出4名工作人员在该镇坑仔小学进行乙肝疫苗补种工作。在接种过程中，有一名学生表示有点头晕、恶心、乏力等，随后同班6名学生也相继自诉有点头晕。

　　卫生院工作人员立即停止接种工作，当天共接种学生85人。至当天下午5时10分，共有46人表示出现类似症状，到当地隆江人民医院观察。医生对学生均进行详细检查，其中有4人咽喉充血、扁桃体轻度肿大，其余学生未发现异常，各项生命指征均正常。

　　经注射葡萄糖和能量合剂等安慰剂治疗，绝大部分学生的不适症状消失。到23日下午4点20分，最后一位留医院观察的学生已经康复出院。

　　接到报告后，广东省、市、县卫生行政部门高度重视，分别迅速派出专家开展调查。联合调查组根据现场流行病学调查结果、临床症状和实验室检查结果，初步认为该事件属疑似群体性心因性反应引起，基本排除与乙肝疫苗有关，疫苗流通环节符合冷链标准要求，接种过程规范。

　　专家表示，群发性癔病(心因性反应)为预防接种后多人同时或先后发生的，多数表现相同或相似的癔病。临床类型呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无阳性体征。

　　数十学生不适疑是心理作用

　　省疾控中心回应惠来县乙肝疫苗事件

　　就前天揭阳市惠来县岐石镇坑仔学校小学生在接种乙肝疫苗后46名学生出现自诉“头晕、恶心、乏力”为主的不适症状，广东省疾控中心等部门联合调查后昨日发布初步结果：该事件与乙肝疫苗无关，怀疑是“心理作用”引起的。

　　省疾控中心昨天对事件做出初步定性时指，调查发现疫苗流通环节符合冷链标准要求，接种过程规范，基本排除事件与乙肝疫苗有关，该事件属疑似群体性“心因性反应”引起。

　　“‘心因性反应’为预防接种后多人同时或先后发生的，多数表现相同或相似的癔病。临床类型呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无阳性体征。该反应尤其在他人的语言、动作和表情的‘暗示’启发下，或看到某种事物‘触景生情’，并在人与人之间相互影响诱发症状。”省疾控中心有关人士表示。

　　据称，在乙肝疫苗查漏补种的过程中，有一名学生自诉有点头晕、恶心、乏力，随后同班6名学生也相继自诉有点头晕，当地卫生部门工作人员立即停止接种工作，那时，已有80多名学生接种了同一批号的乙肝疫苗。至当天17时10分，出现“类似症状”的人群扩大到46人。省疾控中心估计，怀疑在此过程中，学生的“不适感”迅速扩散。“医生详细检查所有送院学生后，仅发现其中4人咽喉充血、扁桃体轻度肿大（感冒样症状），其余学生未发现异常，各项生命指征均正常。经注射安慰剂，绝大部分学生自诉症状消失。”

　　省疾控中心介绍，至昨天16时20分，最后一名留医院观察的学生已经康复出院。

　　新闻链接

　　打完疫苗半小时后有反应

　　新快报讯据《羊城晚报》报道，前天上午，揭阳市惠来县岐石镇坑仔小学4年级1班、2班80多名学生打完乙肝疫苗后，有40多人出现了头疼呕吐，四肢无力的症状，被送到医院。

　　学生们反映，事发当天上午他们上课时，老师通知他们要下去打乙肝疫苗。

　　惠来县疾控中心主任吴俊秋说，第一名学生开始出现了不良反应后，在场的医护人员立即给他服用了葡萄糖。他休息一段时间后便没事了。“因为作呕属于正常反应，”这个男学生的不良反应并没有使这次疫苗注射停止，直到更多学生连续出现了呕吐、头痛、四肢无力的不良反应后，注射才被叫停。

　　“这些学生出现不良反应基本上都是在打了疫苗后半个小时”，吴俊秋说，“注射疫苗人员立即向疾控中心汇报。我接到汇报的时间是10时40分，并立即派疾控中心的专家组到医院，同时将情况向揭阳市疾控中心汇报。从当时检查的情况来看，有4名学生喉咽部肿血，还有一名学生扁桃体II度肿大。”

　　惠来县疾控中心的数据显示，这一批次的疫苗共11万针次，到事发时至少已经注射了9万针次。

　　疫苗不良反应逐个睇

　　百白破疫苗

　　是不良反应最多见的疫苗，纵然是副反应发生率最低的国外先进疫苗厂家生产的百白破疫苗也有10%左右的发生率。最常见发热和注射部位的红肿。

　　乙肝疫苗

　　少数人出现接种部位红肿，硬结，疼痛，手臂酸重或发热，恶心，呕吐，乏力，皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1－3天内不治自愈。

　　脊灰疫苗

　　其不良反应会发生在极少数婴幼儿身上，该部分接种者服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。有免疫缺陷症者以及正在接受免疫抑制剂治疗者禁服。该疫苗分为糖丸剂和滴剂，白色的糖丸为了改善口感，添加了牛奶和糖，对于牛奶过敏的孩子可能导致过敏反应。

　　流脑疫苗

　　小部分人会出现—些轻微反应，如注射部位红肿、疼痛、短暂性发热，极少数出现腋窝淋巴结肿胀，这些反应—般在24小时后会逐渐消失。

　　疫苗频传出事，省疾控中心计划免疫所所长彭国文坦言

　　已感觉到疫苗遭遇信任危机

　　广东省疾控中心计划免疫所所长彭国文(见右图，孟祝斌/摄)昨天在接受记者采访时坦言：已感觉到疫苗遭遇了信任危机。

　　接连被曝光的“山西疫苗事件”、“江苏狂犬病疫苗事件”让不少家长对接种疫苗的安全性产生了怀疑。记者昨天从侨怡苑社区卫生服务中心了解到，最近前来咨询疫苗安全问题的家长明显增多，还有大概10%的家长没有按时带孩子来接种疫苗。“周三是计划免疫门诊开诊的时间，明明已经致电了10名家长带BB前来接种相应计划疫苗，但只有3人按时前往，其余的都‘爽约’了。”计划免疫门诊一名医生表示。他同时表示，不能就此断定该现象与近期频频发生的疫苗事件有直接关系。有家长还发现，以往打疫苗要排长龙，但现在不用排队。

　　“孩子出生后就要打这么多预防针让家长们心痛，肯定会让部分家长产生不信任疫苗的心态。”广东省疾控中心计划免疫所所长彭国文昨天接受记者采访时坦言：已经感觉到疫苗遭遇“信任危机”。他承认即使在正规的计划免疫场所，疫苗质量安全检测技术也不如外国的先进，加上仍有小部分国产疫苗的安全性不如进口的（进口疫苗要自费），也会令家长不放心。

　　据介绍，一系列疫苗事件并未影响广东省的计划免疫工作。“部分家长虽然萌生过不带孩子打疫苗的念头，但在医护人员解释下多数人仍然带孩子接种，所以省疾控中心运往各地的疫苗数量并无减少。但人人染病后都把原因归咎接种疫苗，将给疾控工作人员带来极大精神压力。”彭国文说。

　　核心对话

　　拖延打疫苗患病风险更大

　　记者：该不该给孩子打疫苗如何权衡？

　　彭国文：“像脊髓灰质炎，上世纪50年代以前肆虐广东，十几万孩子患小儿麻痹致残，通过计划免疫，该病近10年来发病率为零。如果大家都不打疫苗，一直以来极力抑制的传染病恐会死灰复燃。若家长不给孩子按时打疫苗或者没有接种完规定的针次都会让孩子处于患病风险之下。”

　　记者：现在打疫苗到底怎样才能保证安全？

　　彭国文：广东省疾控中心采购疫苗时，必看疫苗有无国家的批签才肯收货。配送环节上，以广州为例，多年前已经严格控制运送的每个环节。疫苗运输车运往各区疾控中心、再运到最基层的街道社区卫生服务中心前，则用冰包保卫疫苗，用保温箱冷藏，这“冷链”保存很严格。哪怕包装疫苗的箱子在常温下短期放置，都不会影响疫苗质量。 新快报