病危男婴仅870克奄奄一息 父母两方争执救不救

只比成年男子的手长一点点的“小坚强”的确很顽强。马竞 陈咏 摄

　　病危男婴只有870克，救不救?

　　剖腹产后已在保温箱内顽强存活了29天，父母两方对要不要救孩子意见不一

　　王红艳 刘媛媛 陈咏

　　　出生时980克，因病情严重，减少为750克，29天来，男婴几度生命垂危，却又顽强地活了过来，现在的体重是870克。12日，记者在扬州苏北医院新生儿病房的保温箱里看到这样一个小生命，呼吸略显急促，身长比一个成年男子的手长不了多少，体重一直没超过2斤。

　　　“这个看似弱小的生命，表现出了顽强的生命力，创造了生命的奇迹。”一直负责抢救这个孩子的医生朱玲玲主任说：“我给他取了个名字叫坚强，孩子确实很坚强！”

　　　■妈妈提前破腹产孩子只打“5分”

　　　孩子的母亲陆幼元，兴化人，29岁。因为身体原因，小陆要孩子总是不太顺利。此前怀上了一个孩子，不到4个月就流产了。去年陆幼元再次怀孕了，全家人特别高兴，尽管陆幼元肾脏功能一直不太好，但她还是坚持要生下这个孩子。

　　　怕影响孩子，小陆怀孕后血压虽然特别高，但从来不曾吃一粒药。因为害怕自己一到医院，医生会做出流产等建议，整个孕期，她都没有去医院做过检查。一直“拖”到今年4月份，小陆再也撑不住了，家人才把她送进医院。这一查，大家都傻了眼，重度子痫前期，肾功能不全。再继续怀孕，她的生命将受到威胁，苏北医院决定当天为她进行剖腹产。

　　　4月14日下午2点半，小陆进行了手术，很快一个男婴来到这个世界。不过，这个早产出生的婴儿没有发育成熟，他的出生评分仅为5分（满分10分）。男婴出生时体重仅为980克，身长33厘米。出生后没多久就出现了气急、呻吟、呼吸困难等症状，经过气管插管、吸氧、清理呼吸道后，男婴被送入医院儿科进行进一步抢救。

　　　正在上专家门诊的儿科主任朱玲玲快速来到病房，查看了孩子的病情。“确实很严重，当时他出现的面部青紫、口吐血性泡沫都表明肺发育不成熟，我们经过和家属沟通，将一种肺泡表面活性物质打入他的肺部。”这种价值4000多元的药品很快产生了效果，此后婴儿生命体征逐步平稳，可这仅仅是短暂的平静。

　　　■“袖珍孩子”随时都有生命危险

　　　抢救、恢复，再抢救、再恢复……“小坚强”自从出生，就一直在与死神作斗争。4月14日晚6点多，刚刚注入肺泡表面活性物质没多久，孩子再度病危，出现呼吸困难、肺出血，更让人想不到的是，孩子身上抽过血的地方不断向外涌血，医生赶紧找人专门按住这个出血点。

　　　“弥漫性血管内凝血，也就是他的凝血功能出现障碍，我们随即进行止血治疗，并进行输血。”出血问题解决了，但孩子的肺功能还是不行，多次出现心动过缓。朱玲玲主任决定为其上呼吸机。4月15日，孩子出现心率减慢，使用肾上腺素无明显效果后，又使用了异丙肾上腺素。4月16日，孩子呼吸困难、心率减慢，医生再次使用肺泡表面活性物质进行治疗。4月21日、25日、5月5日，孩子又接连出现心率减慢的危急情况，经过一次次抢救，医护人员最终将他从死神手上拉了回来。

　　　朱玲玲告诉记者，从给孩子上呼吸机起，她就想着什么时候尽早能给他拿下来。“29天了还在呼吸机上，这种情况我还是头一回碰到。”朱主任介绍，一般新生儿的抢救，只需要呼吸机支持三四天，最多不超过1个星期。“我们几次想给他撤掉呼吸机，可总是撤不下来。一离开呼吸机，他就出现心跳减速、血氧饱和度下降等危险状况。”现在，医生们正在逐步减少呼吸机的使用频率，希望孩子能慢慢恢复自主呼吸。

　　　“直到现在，他的生命仍旧很危险，因为呼吸机用得太久，会出现感染，引发相关肺炎。”为了尽可能地减少感染，医生一直为孩子进行着严格的消毒隔离、间断输血治疗，以提高他自身的免疫力。“但这个孩子仍有可能发生其它并发症，随时都有生命危险。”

　　　■大便一次护士要辛苦几小时

　　　由于体重太轻，“小坚强”各脏器不成熟，免疫力低下。从他一出生，就面临着很多关口需要闯过。医护人员介绍，他出生两周的时候，体重下降到了最低点，只有750克。没法进食，护士就采用鼻饲，同时静脉输入氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素等营养物质，保证孩子的营养和热量。没法呼吸，大家就检查他的气管插管是不是被堵住。因为分泌物会堵塞插管，2.5毫米内径的气管插管已经换了3次，护士们每隔2小时就要为他吸痰。

　　　因为病情危重，“小坚强”24小时有专人监护。“可能一抬头一低头，他的心率就出现了变化，一旦发现异常，我们需要立刻报告，组织抢救。”朱主任介绍，因为孩子太小了，甚至一次大小便都很容易引起他呼吸暂停，因此护士们必须细心观察，用蘸有液体石蜡的棉棒小心刺激排便，往往解出几克重的大便，需要护士们几小时的小心努力。

　　　在大家的共同努力下，这个小小的孩子如今长到了870克。“只要超过1000克，他活下来的机会就很大了。”朱玲玲说。

　　　■要不要救孩子？父母两方意见不一

　　　“小坚强”的情况十分危险，但在“要不要救孩子”这个问题上，孩子的父母亲两方意见不一。孩子的外公老陆说，只要有一线希望，他都会继续救治这个孩子，“很多人问我，孩子这么小，就算救活了也可能有其他问题，为什么还要救他呢？一方面，我是为了我的女儿，她那么坚强地生下了这个孩子，作为父亲，我要帮她留住孩子。另一方面，孩子出生后，我每次看他，都觉得他那么坚强，我们当长辈的不忍心放弃。”为了给孩子请来最好的专家会诊，老陆在上海呆了7天7夜，终于请来了国内一流的专家。为了下一步的抢救费用，他不惜将他的超市抵押给银行筹钱。

　　　和母亲一方竭力救治的态度不同，孩子父亲一方则想放弃对孩子的治疗，因为他们害怕即便孩子被救过来了，也可能出现别的意想不到的问题。目前孩子的抢救费用全部由母亲一方承担，当记者询问孩子外公的想法时，他告诉记者，亲家方面的做法，他们一家也能理解，因为孩子的危险性确实太大了。

　　　王红艳 刘媛媛 陈咏