卫生部:全国实现公共场所禁烟还需要几代人努力

　　“明年兑现全国公共场所禁烟的承诺，实际上很难，甚至全国实现公共场所禁烟，还需要几代人的努力。”5月20日，在长沙举行的控烟宣传研修班上，卫生部妇社司健康教育处处长李新华表达了这一观点。

　　2006年1月9日，世卫组织的《烟草控制框架公约》在我国正式生效，根据《公约》第八条的要求，我国应从2011年1月9日起，确保在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的（室外或准室外）公共场所禁烟。而今年5月10日的卫生部新闻发布会，将“全面禁烟”的话题再次推到风口浪尖。

　　场所

　　办公室最难禁烟

　　中国健康教育中心提供的资料显示：全国烟草死亡率占死亡人数的12%，预计2020年将上升至33%。

　　如果现在的吸烟状况得不到有效控制，与此相关的死亡人数2025年将增至200万，2050年将升至300万，从现在开始到2050年我国将有1亿人死于与烟草有关的疾病，其中一半将在35~60岁死亡。

　　据媒体报道，国内控烟专家在数十个城市的调研工作中发现，办公室、餐厅、卫生间是控烟工作最难开展的场所。而办公室禁烟工作最有效的手段，往往是领导带头。单位的一把手不吸烟，这个单位的吸烟率就低，而如果领导抽烟并且在内部会议上抽烟，下属也会很快跟从。

　　李新华表示，卫生部的几个部长都不抽烟，所以，卫生部目前处于最佳的控烟时期。但是，即使全国卫生行政部门以及医疗系统实现明年的100%无烟，那么，4万多家县级以上医疗机构、29万家乡镇社区医院以及所有的卫生行政部门的“禁烟面积”加起来，放在全国来看，大概也只有2%——“医疗系统带头禁烟，也只能是起个示范作用。”

　　烟民

　　七成烟民无戒烟打算

　　据调查资料，在我国有庞大的烟民群体中，70%的烟民没有戒烟打算，只有3.5%的烟民戒烟成功。

　　专家们认为，这跟我国戒烟宣传方式有直接关系。有调查显示：每天吸一包烟的吸烟者，一年有7000多次接触到烟盒上的健康警示与忠告。而根据澳大利亚等控烟成功国家的经验，如果将吸烟造成的疾病图片特别是吓人图片，与辅助性戒烟信息结合在一起，对劝诫吸烟者和阻断新吸烟者的效果，则明显得多。

　　《公约》第11条规定，烟草制品的包装和标签必须印上警示语，宜占据50%以上的面积，不应少于30%，最好有警示图片。而这一规定应于2009年1月9日履行。 “2008年10月起，尽管我国的烟盒包装在健康警示上做了改变，‘吸烟有害健康’从侧面转到了烟盒的正面，但这些健康警示与《公约》第11条实施准则相比，差距较大。”业内人士说。

　　手段

　　税收和价格措施收效甚微

　　在控烟这条路上，其他国家烟草销售和需求量在下降，而我国反而在上升。李新华透露，签署《公约》以来，我国的烟草税负逐年增加，然而我国烟草生产量和消费量并没有因此减少，反而增加了20%多。

　　李新华介绍，签约的时候我国的烟草生产量和销售量占全球三分之一，2008年的时候，超过全球的40%，据说目前已经占到全球的48%。另一个数据是，2009年，来自烟草的税收高达5000亿元。

　　为什么税收和价格措施会在我国失效？

　　李新华分析，在我国，虽然高档烟和极品烟平均税率被提高了，但高档烟的公款消费是一个公开的秘密，甚至某些基层政府通过“红头文件”，实行摊派消费，加上我国送礼习俗，所以，价格和税收措施很难对高档烟的销售产生影响。

　　而真正可能受到价格和税收措施影响的低档烟，10年来的价格却没有太大变化。消费者在收入增加的同时，相对经济负担在不断下降。据了解，目前我国销量较大的卷烟的价格均低于5元/盒，税率水平很低，存在巨大的加税空间。

　　立法

　　全国性立法困难重重

　　立法是禁止在公共场所吸烟的关键措施，也是履约的必然途径，然而，在本届控烟研修班上，官方和学者都表示，我国实现全国性立法很难。

　　首先是烟草工业带来的经济效益问题，比如云南是烟草大省，如何在实现控烟的情况下不影响社会经济的发展；另外，一个如此大的国家，如何实现情况不同的地区能够通过一部法规来控烟，也值得探讨。

　　据介绍，国外一些具有全国性控烟立法的国家，人口和领土数字都不大，对于我国人口众多而且地区之间差异巨大这样一种特殊情况，在立法上从下往上不失为一个好的办法，也就是说，先通过推动各地的立法来实现控烟，然后再推动国家层面的立法。

　　我国从2009年以来，杭州、银川、上海、广州已经实现了地方立法。但只是4~8类场所禁烟，不是所有场所禁烟，甚至有的地方仍然设吸烟区。

　　李新华告诉记者，目前我国地方立法存在两种棒杀控烟政策和法律的理由，一是认为与其有法做不到，不如不立法，有损法律权威；二是工作场所不纳入法律，由单位自由执行。

　　据法制晚报

　　□背景资料

　　全球控烟公约

　　《烟草控制框架公约》是由世界卫生组织主持制定的第一部全球性公约，于2003年5月21日在第五十六届世卫大会上通过，并于2005年2月27日生效。中国政府积极参与了《公约》的缔结过程，于2003年11月10日签署了公约，是第77个签约国。我国十届全国人大常委会十七次会议于2005年8月27日批准了该公约，10月11日正式向联合国交存了批准书，90天后该公约在我国生效。

　　死于吸烟

　　我国每年百万人

　　据世卫组织统计，全球目前有烟民约13亿人，每年约有500万人死于和烟草有关的疾病。烟草已成为继高血压之后的第二号杀手。我国吸烟者约有3.5亿，每年死于吸烟相关疾病者近100万人，约占全部死亡人数的12%，超过因艾滋病、肺结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。2002年，我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，按照这个吸烟率，仅参照人口增长，到2030年，我国吸烟人群将增至4.3亿左右。