苏醒后的阿昕在看自己的脑部CT片子。记者乔军伟 摄 |
已能行动并讲话 苏醒原因未明
阿昕,今年28岁,某工厂职工医院急诊科医生,正常下班返家后睡觉,第二天被发现昏迷在床上。她前一天刚和男友闹矛盾。经诊断,阿昕患的是成人弥漫性胰岛细胞增生症,手术成功切除胰腺体。3个月后阿昕突然挣扎着坐了起来。
医学上,低血糖昏迷超过6小时,人的大脑功能可造成不可逆损伤;持续昏迷超过3个月,可被认定为 “植物人”,几乎不可能醒来。
本报讯 (记者翁淑贤 通讯员胡琼珍、孙健、项楠)医学上,低血糖昏迷超过6小时,人的大脑功能可造成不可逆损伤;持续昏迷超过3个月,几乎不可能醒来。但是,这种“不可能”最近却被28岁的女患者阿昕推翻了。昏迷3个月后的她奇迹般苏醒了!这个真实的故事就发生在珠江医院肝胆一科。经过文献查询,以恶性低血糖昏迷为首发症状,外科手术治疗3个月后苏醒的病例,国内外未见报道,个中之“谜”专家也无法说得清。
跟男友吵架 第二天昏迷
阿昕是某工厂职工医院急诊科医生,今年1月初的一天晚上,她如往常一样9时多下班返家,告诉父母亲工作一天很辛苦,简单梳洗一下就进入房间休息。她平时睡觉有反锁门的习惯,第二天上午9时许,父母仍未见其起床,敲门无人答应,父亲破门而入,发现她已昏迷在床上。父母赶紧将她送进珠江医院重症医学科进行抢救。由于阿昕前一天刚和男友闹矛盾,家人担忧昏迷是因感情因素导致过激行为,但胃液分析未发现毒物或药物,况且发病超过一定时间,胃液检查结果已不足为据。
需24小时吊葡萄糖
专家指出,人体大脑中的葡萄糖仅能维持正常中枢神经系统活动5~10分钟,超过这个时间范围,就会对大脑造成不可逆损害;低血糖昏迷时间超过6小时,大脑将呈去皮层状态,极难苏醒。而入院时,家属估计阿昕低血糖昏迷时间已超过6小时。昏迷中的阿昕靠24小时静脉输注50%的葡萄糖勉强维持生命,稍停止输注血糖浓度即直线下降,马上出现生命危险。
“险中取胜” 揪出隐形病根
入院时,医生发现阿昕的血糖浓度竟低到测不出,考虑阿昕患有胰腺内分泌肿瘤的可能性较大,但奇怪的是,珠江医院对其做了一系列检查,除了血糖恶性降低外,所有检查均未发现异常。但阿昕长期输注高浓度的糖,会加重患者的心、脑血管负荷,引发严重并发症,绝非长久之计。
珠江医院肝胆一科主任方驰华教授为此多次组织专家会诊,最后大胆采用微创术,分段采取脾静脉的血液测量血糖和胰岛素的变化。14个小时的手术都是在紧张地进行。从胰尾开始,阿昕血糖和胰岛素浓度未见任何明显改变,一点点移向胰体还是没变化,大家的心都提到了嗓子眼。当到达胰体近端的时候,胰岛素浓度飙升起来,方教授果断决定行胰腺体部切除术。30分钟后,阿昕血糖缓慢上升,而术后的病理结果证实了方驰华教授的判断——阿昕患的是成人弥漫性胰岛细胞增生症,手术成功了!
醒来第一句“好辛苦啊!”
阿昕的命保住了,但术后仍未能恢复意识。方驰华主任联同神经内科专家为她制定了一套量身定做的康复治疗方案,并安排了专业护士24小时陪护。
女儿一睡数月,年迈的父母每天在病床前不断跟她说话。而昔日的同学、同事也一批批地往医院看望她,为昏迷的她打气。
3月底的一天,阿昕的父亲正在床旁忙碌,忽然,一直昏迷在床的女儿突然挣扎着坐了起来,轻描淡写地说了句“好辛苦啊!”然后,她摸索着下床站起来,在父亲的搀扶下摇摇晃晃地迈出了昏迷三个月的第一步。在随后一个月里,阿昕康复很快,已能行动自如,语言功能也初步恢复,昨天对着记者可以进行正常的交流,只是一些往事已无法记起。