广州一医院推行6个常见病单病种限价 符合限价条件病人可省数千元
信息时报讯 (记者 刘丰果 通讯员 田柯 吴剑鹏) 以阑尾炎手术为例,3月份公布的广东省三甲医院的平均手术费用7600多元,而经过单病种限价后,目前在南方医院做单纯性阑尾切除手术时病人支付的最高费用为4500元,实际发生的费用多数还低于这个数目。昨天,南方燕岭医院正式开业,该院将推行6个常见的单病种限价。
广东省卫生厅副厅长廖新波认为,该院实行单病种限价的举措,对进一步探索医疗体制改革有具体意义。
6种常见病医院主动降价
据了解,新开张的南方燕岭医院将由南方医院托管,对患者诊疗服务实施全过程规范管理,在广州市范围内率先推出单病种限价服务举措。首批纳入单病种限价范围的包括腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下阑尾切除术、子宫肌瘤阴式切除术等6个常见病种。
据南方医院办公室副主任田柯介绍,试营业期间,医院接诊一急性阑尾炎患者,当时南方燕岭医院正在推出单纯性阑尾炎的单病种限价探索,各科室都很配合,在明确临床路径后,医生在选择药物、耗材时都会尽办法控制价格,同时也严格控制病人的住院时间,结果该病人只花3900多元就痊愈出院。
“但并不是所有的阑尾炎都是一个价位”,田柯告诉记者, 病人入院之后,是否能纳入限价病种组,要经过医生评估,以阑尾炎为例,必须是单纯性阑尾,有化脓等合并症的不在限价范围内。
可有效防止滥用药
该院托管方南方医院院长耿仁文介绍,推行单病种限价对医院有约束,价位定下来后可以有效防止滥用药。
据耿仁文介绍,随着医保的覆盖面加宽,覆盖病种的增多,将会有更多病种纳入到这个范围。小儿的先天心、白血病都有可能纳入限价范围。
对于限价后医院会不会压缩必要的检查项目从而增多误诊率的疑问,耿仁文表示,限价的同时会明确临床路径:如阑尾炎,必做的检查如血象、B超等都会有规定。
附加条件让病人“难入围”
据了解,早在2006年,广州就有部分医院开始对41个病种实施单病种总费用承诺,但因为赚钱少、医生不愿意推荐、患者不知情、以及病人入围需要种种附加条件等原因,几年时间来推行得并不顺利。
据介绍,南方燕岭医院试行半年来,仅有20多个病人符合条件。其工作人员指出,想限价的病人需要先经过医院的评估,假如说一个八十来岁的病人来做阑尾切除术,肯定不可能“入围”。
对此,广东省卫生厅副厅长廖新波告诉记者,南方燕岭医院不是广东第一家开展单病种限价的医院,但相比4年前广东在该方面的尝试,南方燕岭医院规范了临床路径,使得限价的可操作性更强。但整体来说,单病种限价还需不断扩大范围。
南方燕岭医院单病种限价病种:
单纯性阑尾切除术 4500元
单纯性阑尾炎腹腔镜下切除术 7000元
单纯性腹壁疝无张力修补术 4600元
子宫肌瘤阴式切除术 6000元
腹腔镜下卵巢肿瘤切除术 7500元
不孕症腹腔镜检查术 5500元
名词解释 单病种限价
单病种限价就是指对单一病种从确诊入院经检查、治疗到治愈出院限定最高医疗费用。患者到医院检查后,医院会根据其检查结果对病情进行评估,确定没有其他并发症后,医院就在病人自愿的前提下与之签订协议,确定最高费用上限。
如果治疗费用超出最高限价,超出部分将由医院来承担。