河北某医院利用新农合骗补偿 看病不花钱反赚钱

李永魁花100元瞧病，自认得到了实惠

合作医疗本上，并没有王莉报销的情况记录

　　新型农村合作医疗（简称“新农合”）本是为了解决看病贵难题，减轻患者负担的一项利民措施，可是在邯郸市魏县院堡卫生院，新农合却成为某些人牟利的工具。该卫生院利用虚报患者住院费用甚至“挂空床”的方法，骗取国家医疗补偿金。为了吸引患者，卫生院推出100元医疗费全包的规定，大肆套取医疗补偿金。甚至出现看病不但不花钱，反而挣钱的怪现象。

　　日前，记者深入魏县对此进行调查。

　　患者讲述

　　本应补600元 医院却报销1200元

　　31岁的王莉是邯郸市魏县院堡乡陶三家村人，2008年5月底因阑尾炎病发住进院堡卫生院。经过15天的治疗，王莉病愈出院，随后拿到不到600元的农村合作医疗报销款。

　　“我先住院输液7天，病情没有得到控制，便动了手术。医生说术后7天便可以出院，为了恢复更好点儿我多输了一天液。因此，我住院一共15天。”事隔2年后，王莉回忆说，住院15天的医疗费用是1200余元，出院后她拿到了不到600元的医疗补偿金。

　　但是，根据记者在魏县新型农村合作医疗管理中心（以下简称合管中心）调取的2008年农村合作医疗报销清单显示，王莉于2008年5月30日至2008年6月18日因阑尾疾病住院，发生总费用为1738.10元，适合补偿的费用为1625.50元。王莉于2008年6月20日，领取了1220.40元的补偿款。

　　然而，在王莉的合作医疗本上，记者并未看到关于王莉报销的记录。王莉表示，她不明白为何自己一共花了1200余元，报销清单上却显示是1738.10元。“报销的钱跟我实际花费的钱差不多，这是怎么回事？”

　　药价50元 医院上报150元

　　院堡乡某村医生张伟（化名）道出了其中的秘密。2007年6月，张伟的女儿发烧住院，每天用药的费用在50元左右，而医院收费处告诉他女儿每天的花费为152元。

　　张伟介绍，每天使用的药品为果糖1支、清开灵3支、头孢他啶粉剂2支、VC、盐水1瓶、葡萄糖2袋、沐舒坦2支。因为他是医生，每天把药领回家给女儿输液。这些药品的价格为50余元，而收费处称每天医院上报的费用为150余元。

　　“当时果糖不在报销药品范围，医院改成了甘油果糖，骗取了医疗补助。另外，我女儿不住院，但医院以住院上报，每天可得到七八元的床位补贴。”张伟说。

　　“我一共领了近10天的药，其实女儿的病输液一周也就好了。我把领来的药卖给了得病的村民。医院多报医药费、虚报患者住院天数，骗取国家的医疗补偿金。”张伟说，卫生院究竟在他女儿身上骗了多少医疗补偿金，他不得而知。

　　知情者爆料

　　“新政”让医院人满为患

　　据曾在院堡卫生院工作的郭超（化名）介绍，院堡卫生院2007年以前很不景气，每天只有七八个病人。这种状况在新院长上任后得到改变。

　　2007年4月，郭书芬当上院堡卫生院院长。6月份，郭书芬推出一项新政——医生入村为村民体检。“当时我们去了四五个村，用村喇叭广播、散发传单，为村民体检。”郭超说。

　　院堡卫生院入村体检的事情，得到了陶三家、马丰头等村村民的证实。院堡乡有12个自然村，经过村民传播，这项政策很快起到了作用。“没多久，医院当时有22个床位，每天入院看病的有四五十人，多的时候村民输液的地方都没有。”郭超说。

　　入村体检，只是帮助村民查清了病情，而高昂的医疗费让一些村民却步。当地村民不少人查出血脂稠，而一个疗程7天，五六百元的医疗费用让一些尚未发病、只是预防阶段的村民不愿入院输液。院堡卫生院随后推出的100元医疗费全包，才让村民大胆地迈进了医院大门。

　　只需100元 患者治病全包

　　据了解，100元是农村合作医疗乡级卫生院的“起付线”，只有花费100元以上才能得到医疗补助。

　　陶三家村村民李永魁和爱人王香玲均查出血脂稠。据李永魁介绍，2008年7月，他和爱人到院堡卫生院治疗。“只需要交100元，就可以输一个疗程7天的液体。当时我们俩交了230元，30元是检查费。和医院协商后，我输了17天，爱人输了12天。我们没有再另外交钱。”

　　据李永魁回忆，当时享受这项“优惠政策”的还有另外四五名村民。“别的村的也有，正常得花五六百元，现在就花一百块钱，很多预防脑梗的人都去输液了。”

　　院方为何做这种“折本生意”，李永魁却不得而知。2008年合管中心报销清单上显示，2008年7月17日至2008年8月7日，李永魁因糖尿病入院22天，发生费用为2496.70元，补偿发生费用为2478.80元。2008年8月10日，李永魁领取了1903.40元的医疗补偿金。李永魁的爱人王香玲，领取了1008.72元。

　　“咱看病省了钱，咋还能找医院领钱？我们不知道他们领了多少，我们也不管他们领多少。”李永魁说。

　　2009年4月30日，为了巩固病情，李永魁再次以100元全包的形式到院堡卫生院输液。报销金额为1174.72元。另据了解，2010年仍有病人享受着这项“优惠政策”。

　　“挂空床”让患者看病挣钱

　　100元包干的制度让院堡乡村民“获益匪浅”，更让院堡卫生院得到了“实惠”。但这和看病挣钱的患者比起来只是“小恩小惠”。

　　“挂空床”或“空挂”是指病人不去卫生院治疗，而只是将合作医疗本、身份证、户口本放到医院，骗取国家的医疗补偿金的行为。而这种情况，一般发生在医院“自己人”身上。

　　郭超将其父亲的合作医疗本、身份证、户口本，放到医院进行“挂空床”。“挂了多少天我忘了，反正最后我们拿到2100元。”郭超说。

　　郭超的姐夫张某，因血脂稠预防脑梗于2008年4、5月份到院堡卫生院治疗。住院6天，实际花费720元，但出院后领取了830余元的补偿金。“住院不但不花钱，还挣了100多元。”

　　而据郭超的姐姐称，其实他们家并没有参加新农合，而是使用她爱人哥哥的合作医疗本报销的补偿金。

　　刘书芳的哥哥家住邯郸市，2009年到她们家串亲戚时得了病，使用刘书芳家的医疗本到院堡卫生院看病，出院后也领到了补偿金。据当地人称，只要有这个本（合作医疗本），不管是谁都能报销。

　　6月2日，记者进入院堡卫生院。副院长张书俊接受记者采访时称院长郭书芬不在。当记者提出通过微机查看当日住院患者人数时，张书俊称合管员赵亚江请假了，手机关机无法获知微机密码。

　　患者出院结算微机显示，当日该院共6人住院，4人参合。记者在病房找到了其中3人，未见到患者李文光。记者找到李文光的病历，显示李文光5月27日入院，28日已出院。根据规定，患者出院即报，为何患者已出院，而微机却仍显示其在院？对此，张书俊未作出解释。

　　■文并摄/河北青年报记者徐辉