“中医坐堂”门槛低遭质疑

　　“中医坐堂”门槛低遭质疑

　　作者: 鲍文娟　　

　　《深圳经济特区中医药管理条例》昨起实施 卫生部门表示半年内制定规范管理细则

　　文/记者鲍文娟

　　作为我国首部中医药地方性法规，《深圳经济特区中医药管理条例》昨日起正式实施。其中备受关注的是在全国率先对“中医坐堂”进一步放开，此举能有效解决市民看中医难，接下来也面临着加强监管、保障市民生命健康安全的问题。

　　在便民同时，深圳如何避免重蹈10多年前全国“中医坐堂”缺乏监管之乱象？在昨日市卫生与人口计生委召开的学习贯彻条例座谈会上，“中医坐堂”门槛是否过低、如何监管等问题成为讨论热点之一。对此，中医处处长廖利平则表示，随后将出台相关细则，进一步规定药店、医生需具备的资质。

　　专家：

　　门槛过低将致乱象丛生

　　9年前，中医坐堂被列为非法行医，其遭禁的主要原因就是监管存在漏洞，一些从事药品、保健品推销的人员冒充中医“坐堂”非法牟利，市场混乱。即使是2007年深圳就成为国家“中医坐堂”的试点城市，准入门槛也是比较高的。而今放低门槛，如何避免“一管就死、一放就乱”的困局？

　　专家们的疑虑来自条例的第三章对中医医疗机构与从业人员的规定。条例实施后，中医坐堂的准入门槛相对于三年前的药店试点要求大为降低。根据该条例第二十六条规定，药店取得药品经营许可证和营业执照，经营范围为零售中药饮品和中成药；有与开展诊疗工作相适应的独立诊疗室；医师应当取得中医执业医师资格并经执业注册、从事5年以上。

　　这样一来，坐堂医生的准入资质一下子由主任医师以上下降为“主治医师”，专业上也并未有规定。筹建中的龙岗区中医院院长胡世平表示，2001年“中医坐堂”在全国范围被取消，主要是存在一些非专业人员冒充“中医”牟取利益，这给中医发展造成了不利的影响，“而今如何设置标准非常重要”。

　　条例实施前坐堂门槛高

　　2007年，深圳率先成为国家“中医坐堂”的试点城市时，当时的尝试颇为谨慎，准入高门槛较高。根据规定，申请中医坐诊的中药店还要符合《深圳市医疗机构“放心中药房”II期》标准，在中医药行政和分级管理、中药采购、中药管库管理、中药调剂、煎药等七个方面达标方具备资格。而同时经营中西药的药店不具备申请资格。

　　而当时坐堂中医的准入资质也很严格，只有中医药专业、具有大学学历、任主任医师以上者才可在中药店行医。坐堂医只能在诊治中使用中成药、中药饮片和药材，不能给病人开西药，或者采取西医治疗。同时还要能熟练掌握和使用针灸、推拿、刮痧、拔火罐、牵引、整脊、捏脊等中医传统疗法。

　　历时三年，深圳中医坐堂的试点经验已得到国家中医药管理局的重视，目前已在9省市试点。由于准入门槛高，3年来，深圳仅有43家药店获准坐堂行医资格。

　　记者走访多家中医坐堂药店发现，药店聘请的多为内地退休的老中医，由于子女在广东省就业安家，因此随迁至此。而由于药店经营方所开的薪水相较内地而言比较诱人，因此也颇具吸引力。在罗湖区一家药店坐堂行医的王医生已经年近七旬，是西部一家中医药大学的退休教授，每次给人看病诊金为100元，他告诉记者，由于其儿子媳妇均在广州就业，所以自己也到广东来了。而在该药店工作的一位管理人员则告诉记者，一般聘请中医的薪水在万元左右。

　　细则或半年内出台

　　条例实施后，更多的年轻医生将出现在药店为顾客把脉。他们是否值得信任，将取决于卫生行政部门的监管力度。市中医院院长杨卓欣建议，中医馆与坐堂行医要规范管理，不能过分降低门槛，要出台配套行政规章制度对医生的资质进行限制，以防范门槛降低导致的恶性竞争。“这点要借鉴香港的做法，例如需要有在深工作年限、受机构雇佣、对深圳比较熟悉环境等。”

　　在药店的申请资质方面，目前深圳的许多药店都同时售卖中西药，这样有无资格设置坐堂医生仍待明确。记者了解到，在目前已有坐堂行医的试点药店中，存在一些中医进行了执业注册，但是却是在外地，而并未改注至深圳的情况。对此，市中医处处长廖利平明确表示，以上行为都是不允许的，半年内相关的配套措施和细则均将出台，对坐堂行医资质进行更详细的规定。