省医改办副主任黄小玲详解医改方案的广东特色———

    中医“坐堂”建医保共同体

　　广东医改方案提出,进一步扩大城镇职工医保个人账户支出范围,个人账户可供全家共享,将使老人和小孩受益良多。曾强摄

　　广东三年420亿元推进新医改,这笔钱主要花在哪里?“三年切实缓解看病难”的目标如何兑现?昨天,省医改领导小组办公室副主任、省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲接受本报记者独家专访,就广东版医改方案释疑解惑。

　　问:420亿元怎么分,补医方还是患方?

　　答:主要用于基本医保和医疗,供方、需方一起补

　　记者:有专家认为,广东版医改方案的最大亮点就是首次明确420亿元的投入“总盘子”,但有两个担心,一是在金融风暴冲击下,地方政府能否拿出这一大笔钱?二是这420亿元如何分配,是补医疗服务的供方(医方)还是补需方(患方)?

　　黄小玲:财政投入确实是启动医改的基础条件。过去,政府对医疗投入不足,带来很多问题。现在国家重视推进医疗改革,医药卫生事业可算迎来了发展的春天。

　　这420亿元,是财政部门根据近三年我省五项重点改革项目初步测算出来的,需由全省各级财政分担,具体分配比例还要细化。但可以明确的是,这笔投入主要是用于几大块:基本医疗保障制度的覆盖和提升,基层医疗机构的改造建设,免费公共卫生服务,以及基层社区人员的工资补贴。我们是供方、需方一起补,但受惠都是基层群众。

　　尽管受金融危机影响、财政压力很大,但省领导都已明确表态,保增长的同时要保民生、保稳定,宁可少盖几栋楼,也要腾出钱,保证医改的民生投入。

　　问:方案如何突出广东特色?

　　答:允许老中医“坐堂行医”、建立珠三角“医保共同体”

　　记者:与全国方案相比,广东的医改方案有什么亮点?

　　黄小玲:我们的方案结合广东实际,有鲜明的地方特色。比如,根据“珠三角一体化”的发展趋势,提出建立珠三角“医保共同体”,推行区域“病历一本通”,共享医疗资源,方便市民跨地市看病。又如,根据广东人喜欢中医药、爱煲汤养生的特点,提出继续推进“中医药强省”建设,发挥岭南中医药“简便验廉”的优势,推广中医“治未病”。

　　我觉得,最大的亮点是突出“三基”,即基本、基层、基础。“基本”是提出3年内实现基本医保制度城乡“全覆盖”,建立基本药物目录制度,实现基本公共卫生服务均等化,让群众看病可以报销,吃药更安全便宜。“基层”是加强基层卫生体系建设,发展卫生院、社区医院,让群众就近看病。“基础”是加强基层医院的基础实施建设,支持76所县级医院(含中医院)标准化建设,发挥龙头作用,让群众“大病不出县”。

　　群众看病难,很大原因就在于全省区域、城乡发展不平衡。根据统计,全省80%的优质医疗资源集中在大城市、大医院；而全省1000多家乡镇卫生院,有1/3勉强维持、1/3生存困难。我们这次医改重点就在“三基”,要改变这种情况。

　　可以透露的是,我们还准备出台一些新配套措施。比如,允许老中医在药店“坐堂行医”,方便群众看病买药,不用看一个感冒就开检查、打吊针、动辄花一两百元。又如,准备推广住院医生培训制度,选拔一批医科大学毕业生,到省人民医院等三级医院免费培训三年,学好专科技术,费用由财政支出,三年后分配到县级医院,这样就可以夯实基层,培养业务骨干。

　　问:公开征求意见时间是否太短?

　　答:现在的方案已是第三稿,此前已开12场座谈会

　　记者:有读者反映,这次发改委公开征求意见的时间好像有点短,从8月25日到8月30日,不足一周。

　　黄小玲:其实,现在大家看到的挂网公示医改方案,已经是第三稿了。此前,省医改领导小组组织了一大批专家和管理人才,根据国家医改方案,作了大量的研究、起草工作。草稿出来后,省领导牵头召开12场座谈会,广泛征求各行业、各单位代表意见,并把方案草稿下发到各部门、各地市征求意见,作出修改。这次公开征求意见后,方案还将进行认真修改。欢迎公众踊跃提出意见建议。本报记者陈枫