世界罕见巨型蔓状血管瘤在西安被成功摘除

　　中新网西安7月13日电 (记者 冽玮)第四军医大学西京医院13日宣布，经过30多位医生、9个多小时的艰苦努力，迄今为止中国医学界体积最大、手术难度最高的巨型蔓状血管瘤12日在西安被成功摘除。专家称该血管瘤手术在世界医学史上也属罕见。

　　蔓状血管瘤(cirsoid angioma, racemose aneu rysm)，约占血管瘤1.5%，是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底)，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动。

　　据了解，患者龙萄19岁，左侧臀部长有一巨型血管瘤，多年来四处求医无果，瘤体渐大如足球，屡屡出血，患者不能走路，不能平躺，不能端坐，甚至不能正常大便。2010年6月，龙萄在上海接受了左臀部瘤体部分切除手术及电凝血管治疗，术后第8天瘤体突然膨胀并“爆炸”，随后数日内反复出血，医院下达了病危通知书。

　　由于血管随时可能破裂，导致大出血，7月5日，不能乘坐飞机的龙萄花费一万多元包车前来西京医院，该院为此开启了绿色通道。经诊断，专家们认为瘤体不仅仅局限于左臀部，且深入盆腔，瘤体主要血供来自左侧髂内动脉，动脉已扩张为正常血管的3倍，同时对侧坐骨关节附近仍可见少量瘤体，如此复杂巨大的血管瘤在世界医学史上十分罕见。

　　术前，该院10几个科室的专家进行了会诊，并成立专门的治疗团队，由西京医院院长熊利泽亲自带队。有两个年轻护士还献出400毫升的血小板。

　　12日8时30分，手术开始。经过30多位医生、9个多小时的艰苦努力，体积为39cm乘37cm，充盈血液时重量可达5公斤以上的巨大瘤体被成功摘除，预计出血量可能达到两万毫升，实际出血量只有两千五百毫升。针对瘤体切除后造成的巨大组织缺损，则通过皮瓣转移术对创面进行了封闭，患者双侧臀部外观基本对称，肢体及生殖器官均保全。

　　西京医院整形科主任郭树忠表示，该血管瘤体积之大、手术难度之高，在国内属于第一例，在世界医学文献中也未见到类似的报道。