独家对话刘安平:医院内幕有什么不能说的秘密?

　　中广网广州7月27日消息（记者王娴）据中国之声《新闻晚高峰》17时03分消息，医生刘安平，广州中医药大学第一附属医院血液病专科主任医师。今年四月，他实名发布了一篇名为《北大第一医院中年女教授死亡之争引发的思考》的帖子，三个月之内被各处转载，在网络论坛上有着超过1.7亿的点击量。

　　在这篇被网友热捧为“神帖”的背后，刘安平更是被誉为“敢言医疗内幕第一人”。突然受到舆论的热炒，发帖人的初衷到底为何？医院内幕真是不能说的秘密？医患矛盾成了解不开的难题？中国之声独家对话医生刘安平。

　　医患矛盾的共同关注

　　从医近二十余年，刘安平大夫所擅长的是血液病治疗领域，和很多病理的解释比起来，一个点击量过亿的“神帖”让他有些意外。

　　刘安平：我就非常怀疑他这个点击率，可能有点不太真实，这是我第一个判断。

　　记者：不管这个点击率是不是真实的，但是这个帖子很热却是一个事情，热捧这个帖子是您当时一个初衷吗？

　　刘安平：这个说实在，我也意想不到的，毕竟不是所谓的公众或者是娱乐人物，所以，当有媒体说要采访我，自己还是很犹豫。我只能算一个职业是医生和高校老师，那么会关注一些社会问题，从某种程度上说是一个公共知识分子，发表一些自己的评论，作为一家之言。但是我不想在媒体上做太多的曝光。

　　医患矛盾是老话题，医疗纠纷并非新现象，对于一个病例的思考引来如此热议，刘安平把这归因为对医患矛盾共同的关注。

　　环境造成信息不透明

　　记者：但是坦白说在这样一篇这么热的帖子里，我们看到您也没有揭太多的具体的医患的黑幕，或者医院背身的细节，是不是真正医院内部的潜规则还是不能公开的？

　　刘安平：这个我不好说潜规则，因为潜规则现在被用烂了，这个我不想叫潜规则。只能说在这样一个媒体环境下，制度环境下，各行各业不是公开透明的，所以相互之间存在很大的误区、隔阂。

　　记者：我看您这帖子里面，讲到医患的矛盾，也有很多具体细节的表现，比方说有个说法，防火防盗防告状，是高悬在每个医务人员头像的一把利剑，有没有具体的办法在这方面特别凑效或者每个大夫在这方面有特别注意的警戒线吗？

　　刘安平：事实上现在每一位临床医生，他的脑子里确实时刻都想着会不会被病人投诉，这样事实上就加大了运作的成本，比如说现在动不动什么都要知情同意，签字，随时就是说很多形式化的东西。很多看了一个小儿科的问题，他会把你无限的放大，怕揪住漏洞。

　　医生自主性非常被动

　　医患矛盾，双方不满。作为大夫，刘安平说，“每一个医生都是这部庞大的垄断机器上的一颗螺丝钉”。

　　刘安平：现在其实你要学医本科硕士博士毕业，光学医这个专业准备就要至少11年，那么你毕业以后，进行临床的，包括实习啊，要到转正，进行到一定级别的话，这个是一个非常漫长和艰难的过程。这个也决定了医生的自主性是非常被动的。从受教育就是这样的，你一直在接受，在被动的接受，没有自主性。

　　在做了医生以后，有各种各样的条条框框限制。那当然医生从专业的角度来讲，这个没法避免的，但是在我们国家因为这种现实的情况下，他有更多的人为地干扰，对一个职业人为的干扰，比如说过去因为政治的需要，把医生说成白衣天使，白求恩好大夫，这个都是不现实的。医生他就是一个职业，他就是治病救人，同时他需要养家糊口，就是说谋取基本的生活保证，这个都是无可厚非的。

　　缓解医患矛盾政府应起主导

　　记者：那既然像您这样说的，医患矛盾的风险是时刻存在的，是不是这种医患长期来说处于一种难以调合的状态，也会是一个一直持续的现象？

　　刘安平：对于患者来讲包括经济上面的原因，生活在底层的还是绝大多数，没有医疗保险的，没有公费医疗的，更大的群体是这样的。他们如果得了重大的疾病，再加上现在这个医疗资源是高度的垄断，基本上在大型的医院，病人有这个矛盾呢，那么他只能针对医务人员和医院。那么医生呢，他的工作，他的技术含量非常高的，而且工作在一线的医务人员他们是非常辛苦，而且待遇是非常低的，他们的生活的压力，工作的压力都非常大。这些造成了目前医患的现状，既有医院、医疗单位和医生人员，也有患者一方误解，包括媒体的很多误导等等。

　　另外还有社会的因素，这个医疗资源其实是被垄断的，包括你的经济，没有很好的全民医保，这些都造成目前的医患矛盾没有任何缓解迹象的这样一个现状。

　　我想这个政府还应起主导作用，另一方面呢，医患双方，他必须，包括经济状况社会生活条件以及医疗环境各方面的，包括资源逐渐的比较开放，就是说一个公平的透明的竞争，这样社会才能真正走向一个良性互动。