北京公立医院改革方案年内出台 完善其补偿机制

　　2010年上半年医改进展情况公布 市卫生局透露——

　　公立医院改革方案将出台

　　本报讯（记者李洁）本市公立医院改革方案将于年内出台。目前本市11所临床路径试点医院已有73个病种，采取了临床路径管理，推行按病种付费的“打包付费”模式。

　　今天上午，市卫生局通报2010年上半年医改进展情况和下半年医改思路。

　　目前，本市正在研究制定本市医改实施方案配套政策文件。正在抓紧制定包括公立医院改革试点方案、重点学科建设实施意见、社区转诊预约试点工作方案、精神卫生服务体系和发展规划等医改政策，下半年将陆续出台。

　　卫生局坦言，虽然北京市未被纳入卫生部16个公立医院改革城市，但是，北京市在公立医院改革方面做了积极的探索。加强医疗准入管理，规范医疗行为。

　　本市11所临床路径试点医院，已有9所医院对18个专业的73个病种采取了临床路径管理，试点按病种打包付费，1136例病例进入临床路径。

　　此外，本市还完善了公立医院的补偿机制。完成《关于北京市医疗机构实施总会计师制度的方案》，8家综合医院及3家专科医院开展项目成本核算完善工作。在朝阳医院、同仁医院、天坛医院和胸科医院试点，构建多维度、全员化的考核体系平台，促进了医院精细化管理和总体战略目标的实施。

　　与此同时，目前，本市已组建了市医药集中采购服务中心，开展医疗机构网上采购，实现六组归一、医院药品同城同价、军地联动。通过集中采购，药品中标价格也有大幅下降，提前实现了每年向社会让利26亿元的目标，让利幅度将超过26亿元。

　　据介绍，3月15日起，全部在社区卫生服务机构实行零差率销售，平均降幅达30.45％，预计每年为社会让利4.56亿元。零差率销售的药品包括国家基本药物和本市零差率药品两部分，共计519个品种1500余个规格。

　　对于本市零差率药品未能覆盖到的191种国家基本药物目录中的药物，今年2月开始增补完成。将国家基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例明显高于非基本药物。国家基本药物目录品种全部纳入医保甲类报销目录。