医保卡打酱油源于监管失语

　　一语中的

　　邓海建

　　在广州一些医保定点药店，市民能够持医保卡购买酱油、毛巾等日用品，医保卡成了“购物卡”。但刷医保卡消费药店不提供购物小票，这让有关单位无从查处(8月1日《广州日报》)。

　　《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，医保卡是国家设定用于医疗消费的个人专用账户，属专项消费。顾客持医保卡消费，按规定不能用于支付非药品性商品支出，只能购买国家设定的《医保目录》中规定的药品，即包装盒上印有“国准字”字样标记的药品、保健品；其他物品则不允许用医保卡刷卡购买。相关的责罚标准也有，监管机构人马充足、粮草不缺，为何医保卡用来打酱油成了医保制度上的流弊？

　　在回答这个问题之前，我们应将医保卡上的吊诡看得更全面。譬如一些公立医院，在套取医保资金上的手段比零售药店更疯狂，超剂量用药、不合理检查、自费项目改成医保内项目……甚至有“骗保一条龙”的专业服务。医保卡沦为唐僧肉，已成为终端消费领域的铿锵事实。

　　一边是看病贵、看病难几成“绝症”，一边是医保资金常年得不到有效监管的“慢性病”，两相比对，不免令人心生感慨。医保卡的监管究竟有多难？这个问题毕竟不是数理猜想，既无须繁杂的制度设计，也不必专业的技术支持，只要监管者多走动走动就好。再不济，不妨学学媒体，也设置些“报料奖”，不信这些骗保行为入不了监管者的“法眼”。

　　医保卡上的老问题并不是说这个问题真的有多难解决，而是职能部门长期失语不作为，硬生生将一个不复杂的问题拖成了顽疾。据说，相当一部分地区医保管理机构，对医保卡和药店疏于管理，不仅没有相应的监督、审核，甚至完全放开不管，对医保卡只管建账不问去向。于此而言，建立一支专业的监管稽查队伍，对定点零售药店与相关医疗单位进行明察暗访，不定期检查药品的进、销、存情况，医保卡上的猫腻起码可以少一半。