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目前仅1/5南京高校参加医保 最高可报15万元

来源:中国新闻网
2010年08月06日11:06
  去年底我市(南京)就出台实施细则,但目前仅1/5在宁高校参保——

  2008年11月,国务院发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,要求各类全日制学校、科研院所中的大学生,全部纳入当地居民医保。去年底,我市也出台了大学生参加医保具体实施办法和待遇政策。

  但到目前为止,我市已为在校生办理了参保手续的高校在10所左右,仅为在宁高校的1/5,绝大多数高校仍未参保。大学生进医保,究竟“卡”在哪里?

  新闻提示

  探因

  两原因“卡”住了大学生参保

  现状

  在宁大学生绝大多数尚未参保

  去年5月,我省发布的《将大学生纳入城镇居民医保的实施意见》中规定,从去年9月起,全省大学生将全部纳入居民医保,住院、看门诊大病,可享受当地居民医保的报销待遇,而看门诊小病,则沿用原来的准公费医疗标准。

  随后,我市也出台了实施细则,明确在宁73万大学生将全部纳入居民医保,每位大学生每年缴费标准为100元,原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可给予适当补助。

  “从去年9月开始,陆续有高校前来办医保手续。”市医保中心居民医保科科长郑宁兆介绍,“目前金陵科技学院、晓庄学院、市电大3所市属高校的大学生已全部参保,林业大学、工业大学等几家省属高校也已参保,参保院校在10所左右。”

  据了解,目前在宁普通高校共38所,加上民办院校、成人高校,数量超过50所。这意味着,1年多来,仅1/5左右在宁高校为大学生办了医保,绝大多数高校仍未参保。

  大学生进医保后,得了大病重病,医药费可由医保基金承担大半,可减少学校不少负担,但为何高校、大学生们参保并不积极?

  “我们年轻,得大病重病几率很低,没必要参保”

  南京理工大学大二学生赵楠说出了一部分学生的想法:“我们原本享受的是公费医疗,感冒、咳嗽在校医务室可以免费拿药。实际上这个医保政策是大病、重病的保障,只报销住院及门诊大病费用,普通门诊还是靠公费医疗。大学生得大病的几率毕竟很小,对于大多数不生大病的学生来说,每年多交100元参保费,得到的医疗待遇还和原来一样。”

  河海大学学生梁萌萌开学即将上大四,她也提出了自己的看法:“我是湖南人,马上就面临着实习、找工作,多半是要回家乡的,如果参加了南京的医保,回湖南后虽然还能享受医保待遇,但看病的费用还得跑回南京才能报销。”

  “一旦参保,原来商业险给的好处有人就拿不到了”

  此外,为了避免学生得了大病无钱治疗,一部分在宁高校每年都会为学生办理商业保险。“大学生被纳入医保体系后,之前保险公司可能会给高校的一些"好处"就没有了,因此一些高校对推行大学生医保并不热衷。”一位不愿透露姓名的知情人士说。

  一方面,部分大学生对参加医保不理解;另一方面,一些高校从利益考虑对参保热情不高,导致了大学生进医保“慢吞吞”。市人力资源和社会保障局医保处处长冯世元说:“按规定,大学生进医保是"自愿参加",人力资源和社会保障部门对学校参保人数、参保比例并没有硬性规定。再加上南京高校众多,既有市属高校、省属高校,还有部属高校,很多高校不在地方政府管辖范围,只能靠宣传引导。”

  预计

  9月开学后一批高校将进医保

  “对于这一情况,我们一家一家地和高校建立联系,宣传医保的好处,引导高校参保,也让大学生对医保政策做到心中有数。”郑宁兆说,“目前,已有不少高校与我们达成了初步共识,等到9月开学新生报道后,就来登记人数,准备参保。”

  郑宁兆说,一方面,南京已有部分高校参保,一些学生已经拿到了报销的费用,确实能为高校减轻一部分负担;另一方面,从全省参保的情况来看,已有12个城市把该地所有高校在校生纳入医保,参保是大势所趋。

  另外,我市也将居民医保和其他商业保险做了衔接,参加居民医保后,大学生仍可参加商业保险,拿到医保报销费用后,仍可在保险公司出险,两者不冲突。(顾雯 马京苏)

  新闻链接

  缴费1年,患大病学生最高可报销15万元

  大学生如何参加居民医保?参保后可以享受哪些待遇?

  “居民医保是基本医疗保障,大学生进医保,保的主要就是大病、重病。”郑宁兆说。

  据介绍,大学生在我市参加居民医保,缴费标准为每人每年220元,其中政府补助120元,个人缴纳100元。

  参保后,门诊小病仍按公费医疗标准执行,住院、门诊大病则可享受与我市居民同等的居民医保待遇。

  住院时,三级医疗机构500元以下自付,二级医疗机构400元以下自付,一级及以下医疗机构300元以下自付。自付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级医疗机构就诊的,报销比例分别为80%、85%、90%。

  门诊大病不设自付标准,医疗费用基金支付75%。门诊大病的种类包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等6种大病。

  缴纳1年参保费用,最高报销限额为15万元。连续缴费每增加1年,报销限额增加1万元,最高不超过22万元。 (来源:南京日报)
(责任编辑:张勇)
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